Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия как появляется от чего

Содержание

Как бороться с аллергией на бананы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

bananОчень редко можно встретить человека, которому бы не нравились бананы или ни разу не пробовал этот вкусный, сладкий фрукт. Как показали результаты исследований, жители некоторых стран употребляют до пяти миллиардов штук  бананов ежегодно.

Этот факт не удивителен, поскольку диетологи считают, что банан считается универсальным плодом. Его мякоть богата углеводами, а также полисахаридами, расщепление которых происходит медленно, чем надолго обеспечивается чувство сытости.

Немаловажен и тот факт, что бананы являются прекрасным источником калия, который помогает укрепить кости и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. К тому же, в состав этого желтого фрукта входят большие количества клетчатки и антацидных веществ, которые способствуют регуляции работы кишечника.

Суммируя все преимущества, можно сказать, что бананы являются идеальным источником питательных веществ, если бы только не аллергия, к которой уязвимы как дети, так и люди постарше. Как проявляется, как избежать усугубления неприятных последствий аллергии? Специалисты поделились подробностями.

Аллергии на бананы надо опасаться

По статистическим данным только у 1,3 % людей появляются нежелательные аллергические реакции организма на это тропическое лакомство. Надо отметить, что аллергические проявления на бананы весьма неприятны. При этом у пациентов отмечается отечность языка, губ, кишечные расстройства, одышка, болезненные мышечные сокращения. Иногда развивается анафилаксия (дыхание затрудняется), а в редких случаях отек Квинке.

Обычно, все последствия проявляются после поедания банана. Интересно, также то, что в некоторых случаях аллергическая реакция может появляться даже, если человек прикоснулся к кожуре банана.

Безусловно, аллергическая реакция на бананы появляется из-за того, что в его состав входит определенный белок известный под названием хитиназа. Интересно, что этот же фермент имеется в мякоти других тропических фруктов – киви, авокадо. Следовательно, от употребления этих двух плодов тоже надо отказаться.

Из-за чего у детей появляется аллергия на бананы?

Детский организм слишком уязвим, следовательно, аллергические реакции у них могут быть вызваны практически любым фруктом или овощем, особенно если они имеют яркую окраску.

Сейчас все больше детей страдают от этого типа аллергии, это обусловлено тем, что эти фрукты из тропиков зачастую поставляются в государства СНГ недозревшими либо вообще зелеными. После этого на складах они подвергаются обработке газами и химическими веществами, ускоряющими созревание, но эти вещества имеют свойство впитываться в шкурку, а также мякоть плода.

Специалисты отмечают, что аллергические реакции могут появиться не на сами тропические плоды, а на вещества, использовавшиеся для придания им товарного вида.

Матерям надо знать, что детям бананы даются небольшими порциями. Только убедившись, что  негативные последствия отсутствуют, можно понемногу вводить бананы в рацион питания малыша. При появлении каких-либо последствий, этому фрукту следует найти подходящую замену, выращенную регионе проживания.

Как избавиться от аллергии и непереносимости?

При проявлении первых признаков аллергии на бананы человек должен принять препарат от аллергии и обратиться за квалифицированной помощью. Поскольку при своевременном обнаружении антител на белок-аллерген и правильно подобранный курс лечения в будущем даст возможность избежать появления аллергических реакций от безобидного на первый взгляд плода.

При непереносимости этих тропических фруктов, следует временно отказаться  от них отказаться. Допускается, что при употреблении бананов с другими продуктами они могут дать нежелательный эффект. Специалисты отмечают, что спустя некоторое время подобная реакция постепенно пройдет. Возможно, придется немного подождать, а потом снова начать есть эти вкусные тропические фрукты.

Семпрекс: инструкция по применению, отзывы и цена

Симптомы и лечение сезонного аллергического кашля

Насколько аллергичны апельсины и прочие цитрусовые?

Неотложная помощь при отеке Квинке, почему появляется такая реакция, каковы симптомы и признаки

Аллергия, как заболевание может проявляться по-разному. Одной из самых острых и опасных реакций является обширный отек кожи, а именно подкожной клетчатки, мышц, фасций. Данный процесс называется отек Квинке. Несмотря на то, что болезненное состояние больше характеризуется сильнейшими отеками кожи и слизистых оболочек, иногда такая реакция развивается в суставах, внутренних органах и даже в мозговых оболочках. Отек Квинке – это физиологическое состояние, от появления которого не застрахован никто, особенно если вы страдаете аллергией.Отек Квинке

Главные особенности недомогания

Разобравшись в механизме действия аллергии, можно получить четкую картину по заболеванию, в общем. Сверхчувствительная реакция организма может появиться в отношении таких раздражителей:

  • пыль;
  • пыльца растений;
  • некоторые продукты питания (апельсин, клубника, шоколад и молоко, морские продукты).

Аллергии сами по себе бывают немедленного и замедленного типа. Отек Квинке и анафилактический шок относится к группе немедленных форм проявления, от чего в какой-то степени определяется их опасность.

Что происходит? Когда человеческий организм подвергается атаке аллергенов, в нем начинает вырабатываться гистамин. Данное вещество всегда присутствует в человеческом организме, но в патологических условиях происходит его интенсивное высвобождение. Результатом является Отек Квинке с одновременным сгущением крови, наглядный пример имеется на фото ниже.

Косвенные факторы, тем или иным образом влияющие на предрасположенность к отекам, делятся на следующие группы:

  • болезненные состояния, связанные со сбоями в эндокринной системе;
  • патологии, касающиеся внутренних органов;
  • инфекции вирусной, паразитарной формы (лямблиоз, гепатит, глистная инвазия).Отек Квинке

Разновидности проявления реакции

Такое явление как отек Квинке классифицируется по природе своего возникновения. Причины Отека Квинке определяют происхождение заболевания, которое может быть:

  • аллергическим;
  • неаллергическим.

В первом случае, отек Квинке является специфическим ответом организма, в который попал аллерген. Чаще всего причиной такого явления оказывается пищевая аллергия. Особенно опасен Отек Квинке у детей, состояние требует немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала.

Что касается неаллергического отека, то он встречается среди людей, у которых имеется патология врожденного типа, сформировавшаяся в белковом комплексе. В условиях, когда в организм попадает аллерген, активизируются белки. Чтобы устранить раздражающее вещество, необходима гуморальная регуляция, это и становится причиной патологического состояния. Серьезные нарушения в системе комплимента сопровождаются самопроизвольной активацией белков. В результате просто неизбежно возникновение Отека Квинке, такой себе массивной аллергической реакции.

Обобщая причины возникновения отека Квинке, можно выделить такие аллергены:

  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • вдыхаемые аллергены (пыльцевые, пылевые).

Также бывают случаи, когда такое проявление аллергии как отек Квинке возникает при воздействии холода, яркого солнечного света или после эмоционального переживания.

Отметим отдельно, что треть случаев отека Квинке не имеет объяснимых причин. Независимо от этого, первая помощь при отеке Квинке осуществляется в соответствии с установленным порядком действий.Отек на руке

Клиническая картина болезненного состояния

Казалось бы, какие еще могут быть симптомы отека Квинке, кроме увеличения в размерах слизистых оболочек или подкожной клетчатки. На самом деле основные проявления могут быть дополнены отеком стоп, а также тыльной стороны поверхностей кистей, как на фото ниже.т В эти моменты болевые ощущения, как правило, отсутствуют.

Такой симптом, как отек кожи, характеризуется бледностью. И плотностью образования. При надавливании может образоваться ямка. Распространенным дополнением и симптомом отека Квинке является крапивница. Она представляет собой зудящие пятна багрового цвета, имеющие четко очерченные формы. Иногда они сливаются между собой, образуя одно сплошное пятно.

Сама по себе крапивница, опасности для жизни в себе не несет, но при этом доставляет массу неудобств. Это, по сути, тот же самый отек, только характерный для верхних слоев кожного покрова.

Особенно опасны такие формы аллергической реакции, как отек гортани, глотки, трахеи (чего-то одного), кстати, они встречаются в 25% случаев. Такому состоянию характерны симптомы:

  • сложность дыхания;
  • тревожность;
  • «лающий» кашель;
  • хрипловатость в голосе;
  • посинение кожи лица с последующей бледностью;
  • в особо тяжелых ситуациях – потеря сознания.Крапивница

Симптомы отека Квинке, которые обнаруживаются при осмотре слизистой горла, таковы: отечность формируется в небе и небных дужках, просвет зева значительно сужается. По мере увеличения слизистых наступает фаза асфиксии, что означает приступы удушья. Если не оказать неотложную помощь, то это может закончиться летальным исходом.

Отек внутренних органов имеет следующие признаки:

  • интенсивные боли в области брюшной полости;
  • сильная рвота, диарея;
  • покалывание неба/языка.

При таких обстоятельствах важно полностью исключить видоизменения кожи и видимых слизистых. Иногда этим усложняется своевременное диагностирование.

Отек Квинке может локализоваться даже в области оболочек головного мозга. Это встречается довольно редко, но, тем не менее, не помешает знать об основных симптомах данного состояния: заторможенность, вялость, тошнота, судороги, ригидность мышц.

Если ориентироваться на причины отека Квинке, сопутствующие факторы и общее состояние, аллергическую реакцию можно подразделить на:

  • острую;
  • хроническую;
  • приобретенную;
  • наследственную;
  • изолированную, и отек с крапивницей.Отек Квинке

Устранение проявлений и терапия

Лечение отека Квинке у детей , также как и при анафилактическом шоке ориентировано на подавление главных аллергических реакций. Бывают ситуации, когда купировать крапивницу, один из признаков болезненного состояния у детей, не представляется возможным. В таком случае в качестве неотложной помощи дополнительно вводится дексаметазон, гидрокартизон или преднизолон. К числу основных препаратов, посредством которых оказывается первая помощь при отеке Квинке, относятся:

  • антигистаминные препараты;
  • ферментные лекарства, способные уменьшить чувствительность организма к аллергену.

Немалое значение в лечении Отека Квинке имеет правильная диета. В рационе больных не должно быть цитрусовых, шоколада, алкогольных напитков, кофе. Диета при аллергии также подразумевает полное исключение острой пищи.

Отек Квинке у детей лечится по такому же принципу, как и у взрослых. В дополнение проводится терапия, предусматривающая санацию всех участков хронической инфекции. Дело в том, что в данном случае именно бактерии способствуют интенсивному выделению гистамина, и в лечении одной диетой здесь не обойтись.

Если отек Квинке имеет наследственный генез, то, ориентируясь на симптомы аллергии, врач предпочитает лечить пациента, а именно выводить его из состояния шока, по принципу восполняющей терапии. Здесь главное скорректировать недостаток С1-ингибиторов в организме больного.Антигистаминные препараты

Часто среди детей встречается аллергия идиопатической формы, когда главный возбудитель не может быть определен и требуется помощь. В таком случае предписываются антигистаминные препараты пролонгированного действия. Однако такой способ лечения детей и взрослых не является полноценным, потому что устраняется не возбудитель заболевания, а лишь его признаки и симптомы.

Что делать для того, чтобы заболевание было устранено? Обратиться к правильному специалисту, а именно к терапевту или аллергологу. Тот не только назначит эффективное лечение (медикаменты, диету и т.д.), но и при необходимости направит за помощью к дерматологу.

Дополнительное, но не менее опасное проявление

В условиях описываемого заболевания часто возникает симптом под названием анафилактический шок. Это состояние также требует квалифицированной помощи. Анафилактический шок представляет собой неадекватную, гиперергическую реакцию организма на чужеродные вещества. Его самыми частыми причинами являются:

  • введение некоторых лекарственных препаратов;
  • укусы насекомых;
  • иногда пищевые продукты и вдыхаемая пыльца.Анафилактический шок

К проявлениям анафилактического шока относится стремительное угнетение сознания, снижение артериального давления, судороги, неконтролируемое мочеиспускание. Все эти проявления опасны негативными последствиями, особенно если это касается детей, поэтому в обязательном порядке требуют лечения. Делать что-то нужно как можно быстрее, чтобы не допустить бесповоротных изменений в состоянии организма.

Как проявляется анафилактический шок у детей изображено на фото, представленном ниже. Из него видно, что имеют место поражение кожных покровов, что может быть дополнено зудом, гиперемией, крапивницей и отечностью. Единственное, что нужно делать при подозрении на анафилактический шок, так это вызывать скорую помощь. До приезда врачей необходимо постараться прекратить контакт или поступление аллергена в организм.

По прибытию врач направит первые действия в условиях анафилактического шока на предотвращение поступления возбудителя в кровь. Что он делает: накладывает жгут в области места поражения и обкалывает его раствором эпинефрина. После этого лечение анафилактического шока направлено на нормализацию деятельности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Это позволяет снизить уровень проницаемости стенок кровеносных сосудов, предотвращая осложнения в работе внутренних органов.

Признаки и симптомы аллергии

Девушка с платкомСимптомы аллергии на разные раздражители в основном схожи. Это крапивница, насморк, зуд, отечность, резь в глазах и слезоточивость, головная боль, чихание, расстройство пищеварения и многие другие. Но есть и отличия, поскольку для различных типов аллергии в большей или меньшей мере характерны определенные признаки.

Знать их и уметь распознать первые проявления аллергической реакции очень важно для сохранения здоровья. Аллергия – серьезная проблема человечества, нередко имеющая для организма губительные последствия, если вовремя не начать лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Типы

Как было сказано выше, аллергическая реакция может проявляться немедленно (10–З0 минут) или позже, замедленно (через 2 часа или 2 дня). К первому типу относят крапивницу, поллиноз (гиперреакция иммунной системы на пыльцу), бронхиальную астму, отек Квинке, анафилактический шок.

К замедленному типу относят несколько подвидов (цитотоксический, иммунокомплексный) аллергии, которая проявляется в виде гемолитической анемии, миокардитов, контактных дерматитов, ревматоидного артрита. Замедленная реакция встречается при употреблении ряда лекарств.

Причины

Причины аллергической реакции кроются как в непосредственном воздействии на организм гипераллергенных веществ, так и в предрасположенности самого человека, его иммунной системы к ответной реакции на раздражители.

Пыльца растенийВозможные аллергены

В виде аллергенов выступают:

  • пыльца и другие части дикорастущих и комнатных растений, особенно в период цветения: амброзия, тополиный пух, полынь, орешник, многие хвойные, злаковые, луговые травы, папоротники, герань, азалия, гортензия, цикламен, фикус;
  • споры плесневых грибов (особенно грибок аспергиллус, который может развиваться и в земле с огорода, горшков комнатных растений, и в прелых листьях);
  • лекарства (пенициллин, аспирин);
  • шерсть кошек, продукты жизнедеятельности собак, хомячков;
  • металлы: никель, кобальт, хром, ртуть, железо, молибден и другие;
  • продукты животного и растительного происхождения: красные, оранжевые фрукты, овощи, копчености, морепродукты, рыба, яйца, специи, молоко, сыры, некоторые орехи, овсянка, продукты пчеловодства;
  • алкоголь с примесями красителей, стабилизаторов и других химических соединений;
  • ультрафиолет в сочетании с соленой водой, косметикой, лекарствами, хлоркой из бассейна;
  • комнатная, книжная пыль, в которой могут жить клещи;
  • запахи пищи, растений, химических веществ;
  • укусы насекомых (пчел, ос, комаров, муравьев).

Усилители аллергенов

Усилить воздействие аллергенов может индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет, наследственный фактор, родственный анамнез (аллергия у родных). Непереносимость некоторой пищи может быть связана с нехваткой ферментов (например, лактозы, сахарозы).

Но в принципе, практически все продукты кроме соли и сахара могут стать носителями аллергенов.

Чрезмерное употребление алкоголя вместе с обильной закуской также является отягчающим фактором при аллергии на алкоголь и пищу, поскольку спиртное повышает проницаемость кишечника и непереваренные белки, токсины попадают прямиком в кровь, усиливая действие аллергенов.

При сверхчувствительности к УФ-излучению усилителем может выступать соленая вода, косметика, хлорка, пилинг кожи, вследствие чего она становится еще более чувствительной.

ВысыпаниеНеаллергенные триггеры (резкие, раздражающие запахи, повышенная влажность, дым от сигарет, холод, загрязненный воздух) также могут усиливать действие аллергенов.

Первые признаки

Время появления первых признаков аллергии – от 2-х минут или часов до нескольких дней и даже недель. Хотя обычно после употребления внутрь или другого непосредственного контакта с возбудителем аллергическая реакция наступает сразу.

На продукты питания, алкоголь, пыльцу, шерсть, плесень организм реагирует быстрее, чем, например, на металлы, с которыми взаимодействует кожа при ношении украшений, пряжек ремней и прочих аксессуаров.

При этом с одним из самых распространенных видов аллергии, аллергией на пищу, пищевые добавки бороться сложнее всего, поскольку даже минимальная доза аллергенов может находиться в любых продуктах.

Первые признаки аллергии:

  • непонятные высыпания на коже и сильный зуд в этих местах;
  • кашель, чихание, заложенность носа, насморк без видимых причин и температуры;
  • зуд в носу, глазах, во рту (считается бесспорным первым признаком аллергии у взрослых);
  • диффузный, ограниченный отек без причин (отек Квинке);
  • слезоточивость.

Все эти проявления возникают будто внезапно, беспричинно. Поэтому чтобы определить, что данные проявления действительно являются признаками аллергии у взрослых, проанализируйте, что вы ели, с чем контактировали накануне (животные, растения, косметика, моющие средства, пыль).

Вспомните, не появлялись ли данные признаки раньше, не связаны ли они со временем года, уборкой, работой в саду (огороде), покупкой новой бижутерии. При вероятных аллергических симптомах фото первых признаков в Интернете может помочь в самодиагностике.

При обнаружении этих признаков лучше сразу обратиться к доктору, чтобы избежать проявления более серьезных симптомов.

Симптомы

ПрипухлостьОсновные симптомы аллергии у взрослых различаются в зависимости от того, какая часть тела, система организма подверглась воздействию аллергена: кожа, пищеварительная, эндокринная, кровеносная система, дыхательные органы, слизистая глаз, носа.

Имеет значение также сила и длительность воздействия агрессивного компонента на организм. Но даже при сходных внешних условиях реакция каждого человека индивидуальна, а симптомы одного и того же вида аллергии могут сильно различаться у разных людей. Кроме того, они могут иметь как местный, так и общий характер.

Чтобы узнать, какие симптомы при аллергии на алкоголь, фрукты, овощи, пищу животного происхождения возникают у взрослых людей, ознакомьтесь со следующим списком:

  •  высыпания на коже;
  • зуд во рту, онемение языка, утрата вкусовых ощущений;
  • ринит;
  • тошнота, рвота и другие признаки расстройства ЖКТ.

Те же симптомы плюс головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, проблемы с дыханием, чихание, тахикардия, перепады давления могут возникнуть и при попадании вовнутрь частиц химических веществ, содержащихся в косметике, гигиенических средствах, спор грибков, шерсти и пыльцы, разных белковых соединений.

При контакте кожи с аллергенами (пыль, пыльца, ультрафиолет, чистящие) характерные проявления признаков аллергии – дерматиты и дерматозы. При контакте аллергенов с дыхательными путями появляется ринит, астматические симптомы, чихание.

При укусах насекомых появляется сыпь, зуд в глазах, сдавливание в груди, горле, сыпь.

Гиперчувствительность иммунной системы к металлам проявляется прежде всего в виде контактных дерматитов, крапивницы. То же можно сказать и об аллергии на загар, солнце.

Астма – серьезный и опасный симптом аллергии. Она связана с одышкой, кашлем, удушьем.

Самым страшным проявлением аллергии является анафилактический шок, при котором из тканей тела высвобождается гистамин. При этом снижается кровяное давление, наблюдается отек легких, сердечная недостаточность. Если не ввести дозу адреналина, возможен летальный исход.

Врач иммунологДиагностика

Самостоятельно выявить аллерген иногда удается методом исключения. При пищевой аллергии не менее чем на 5 дней исключите из рациона наиболее употребляемые продукты, и понаблюдайте, исчезают ли симптомы.

Затем по очереди возвращайте подозрительные продукты в меню, но кушайте их в чистом виде.

При аллергии на бытовую химию, бижутерию, пыль, грибок поступайте аналогично: не стирайте вещи определенным порошком, не чистите зубы той или иной пастой некоторое время, не носите ремень с металлической пряжкой, затем осторожно попробуйте вернуть один из предполагаемых аллергенов в обиход.

Если после употребления одного из них или другого контакта с источником раздражения кожи, беспричинного насморка (общение с кошкой, например) аллергия возобновится, навсегда внесите его в черный список.

Прежде чем приступать к лечению симптомов аллергии, проконсультируйтесь у иммунолога, аллерголога, пройдите все необходимые тесты на аллергию (анализ крови, кожные пробы).

Лечение

При признаках аллергии у взрослых лечение должно быть индивидуальным, комплексным и основанным на исключении контактов с аллергеном.

При конкретных признаках аллергии у взрослых и лечение показано симптоматическое, облегчающее проявления ринита, крапивницы, конъюнктивита, сезонной лихорадки. Так, для снятия воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные вещества и кортикостероиды. Они оказывают противоотечное, противозудное, седативное, анестезирующее действие.

Но иногда аллергия проявляется как следствие заболеваний, каких-либо неполадок нервной, эндокринной системы, поэтому лечить нужно не только ее симптомы, но и эту первопричину.

Антигистаминные средства Самыми распространенными при борьбе с аллергией являются антигистаминные седативные (Тавегил, Димедрол, Супрастин) и неседативные (Трексил, Гисталонг, Семпрекс, Фенистил, Кларитин) препараты и активные метаболиты (Зиртек/Цетрин, Телфаст).

Предпочтение нужно отдавать второй и третьей группе препаратов. Метаболиты (особенно Телфаст/фексофенадин) наиболее безопасны и эффективны, не вызывают побочных эффектов.

Применять антигистаминные лекарства можно орально, интраназально (например, Азеластин при рините), в форме глазных капель (Левокабастин, Кетотифен, Азеластин), в виде мазей для местного использования (Полькортолон, Адвантан, Фенистил гель).

Хороший эффект дает иммунотерапия (осторожный контакт с веществом, провоцирующим аллергию, в постепенно увеличивающихся дозах), благодаря которой в организме вырабатываются блокирующие антитела, вследствие чего он более не проявляет гиперреакции на аллергены.

Десенсибилизация применяется при лечении симптомов аллергии на пыльцу, яды насекомых, пыль, грибок, шерсть, экскременты животных, пенициллин. Пищевая десенсибилизация не рекомендована.

Гомеопатический препарат Лимфомиозот, биодобавка Фитосорбовит-плюс тоже могут помочь.

Аллергию нельзя запускать, даже если она проявляется периодически, как аллергия на пыльцу, тополиный пух.

Народные средства

Справочники по народной медицине содержат много советов по поводу того, как облегчить симптомы аллергии. Но помните, что траволечение само может являться источником новой аллергической реакции. Поэтому пользуйтесь следующими рецептами только после подробной консультации с врачом.

Считается, что от аллергии помогает мумие (1 г вещества развести в 1 л теплой воды и пить по 100 мл 1 раз в сутки (или дважды при выраженных симптомах).

Крепким раствором мумие (1 г на 100 мл воды) можно смазывать высыпания.

ПрофилактикаПитьевые настои из крапивы глухой, чистотела, сельдерея, свежевыжатый сок этого корнеплода также облегчают симптомы аллергии. Очень полезен аллергикам свежий отвар череды, который нужно пить постоянно вместо чая, кофе.

Профилактика

Чтобы предупредить сильные приступы аллергии, всегда носите с собой антигистаминные препараты. Обеспечьте здоровую атмосферу в доме: устраните плесень, уберите аллергенные цветы хотя бы из спальни, систематически проводите уборку, но без химических средств, не возитесь с землей прелыми листьями, держитесь подальше от животных.

При сезонных аллергиях, связанных с цветением растений, по возвращении домой прополощите горло водой с добавлением пустырника, валерианы. Принимайте почаще контрастный душ.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий