Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Есть ли аллергия на человека

Аллергия на воду: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Введите в поисковик словосочетание «аллергия на воду» и получите более 20 текстов, в которых рассказывается про это заболевание и его разновидности, включающие в себя реакции на речную, морскую, водопроводную воду.

В большинстве случаев авторы связывают эту патологию с наличием различных примесей, таких как хлор и минеральные соли, провоцирующие аллергические реакции. Однако если человек реагирует на какое-либо растворенное в воде соединение, а при отсутствии оного спокойно принимает душ, то аллергия в данной ситуации – именно на это вещество, а вовсе не на воду.

Также во многих источниках сообщается об увеличении количества лиц с установленным диагнозом аллергии на воду. Вот только опытные аллергологи, консультирующие за день множество человек, не подтверждают данную информацию.

Содержание

  • А существует ли аллергия на воду?
  • Аквагенная крапивница
  • Диагностика аквагенной крапивницы и зуда
  • Лечение аквагенной крапивницы и зуда

А существует ли аллергия на воду?

Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним, что аллергия представляет собой извращенную реакцию иммунной системы на какой-либо антиген (вещество), которое организм человека почему-то принимает за чужеродный агент. В этом случае к нему начинают вырабатываться антитела, называемые медиками иммуноглобулином Е.

После взаимодействия с аллергеном (при повторном его поступлении) они формируют комплексы антиген – антитело, приводящие в последующем к разрушению оболочки тучных клеток с высвобождением гистамина и некоторых других активных соединений, которые непосредственно отвечают за развитие аллергических проявлений. У одного человека это зуд и сыпь, у другого ангионевротический отек, у третьего – приступ бронхиальной астмы.

аллергия на воду симптомы лечение

Аллергическая реакция возникает при контакте организма с любым, даже самым маленьким количеством аллергена, пусть он попал во внутреннюю среду организма через несколько лет после синтеза иммуноглобулина Е. Конечно, существуют и другие механизмы возникновения аллергии.

Если же говорить о воде, напомним, что тело человека по данным разных источников состоит из нее на 70-80%. Она участвует в протекании различных химических реакций в организме, находится внутри каждой его клетки, составляет большую часть плазмы крови. Представим себе на минуту, что иммунная система начала вырабатывать антитела к этому соединению. Как бы смог жить такой человек?

Вот почему многие специалисты говорят о невозможности возникновения аллергии на воду. Безусловно, при контакте с ней у некоторых людей развиваются зуд кожи и сыпь, но данные реакции не являются истинной аллергией.

↑ Вернуться к содержанию

Аквагенная крапивница

Симптомы аллергии на воду, описываемые большинством авторов на различных интернет-ресурсах, укладываются в клиническую картину аквагенной (спровоцированной воздействием воды) крапивницы. Специалисты выделяют также аквагенный зуд.

Это заболевание характеризуется появлением после контакта кожи с водой любой температуры высыпаний по типу крапивницы и сильного зуда. Сыпь включает в себя мелкие волдыри, окруженные красными (эритематозными) пятнами. Она возникает через несколько минут после контакта с водопроводной, морской, речной, дистиллированной водой, а у ряда лиц – с собственными слезами и потом.

allergia-na-vodu-2

У некоторых людей она быстро исчезает (через 10-15 минут), у других же сохраняется несколько часов и суток до назначения лечения, причиняя тем самым массу неудобств.

О механизмах развития этого патологического процесса специалисты активно дискутируют до сих пор. Однако по данным многих исследователей количество дегранулировавших тучных клеток в зоне поражения, а также содержание гистамина относительно невелики. Содержание иммуноглобулина Е в крови также небольшое, что свидетельствует против роли истинной аллергии в возникновении аквагенной крапивницы.

На некоторых интернет-ресурсах ее развитие связывают с раздражением мелких нервных окончаний.

↑ Вернуться к содержанию

Диагностика аквагенной крапивницы и зуда

При подозрении на аквагенную крапивницу сначала пытаются исключить все другие ее виды (холодовую, тепловую, солнечную, связанную с наличием в воде различных веществ). Для этого проводят расспрос пациента про все употребляемые в настоящее время лекарства по назначению других специалистов, особенности питания и образа жизни, наличие аллергических реакций и заболеваний у родственников.

Так называемая аллергия на воду у ребенка может быть на самом деле связана с используемым для его мытья мылом, порошком при стирке одежды малыша, особенностями питания или наличием синтетических компонентов в одежде.

В общем анализе крови и мочи, а также биохимическом при аквагенном характере зуда или сыпи обычно не возникает никаких изменений. Эти исследования нужны для исключения других заболеваний со сходными проявлениями.

Иногда проводят ультразвуковое обследование внутренних органов, фиброгастродуоденоскопию и осмотр проктолога. Это касается в основном взрослого населения при возникновении подозрения на зуд (или сыпь), связанный с наличием где-то опухолевого процесса (паранеопластический зуд).

В этом случае зуд и сыпь возникают в ответ на контакт с различными раздражителями, в том числе и с водой. Подобная симптоматика может быть и при глистных инвазиях, что более характерно для детей.

При исключении других заболеваний назначают тест, представляющий собой наложение водного компресса с температурой 35 градусов на 30 минут. При положительном результате диагноз аквагенной крапивницы, как правило, устанавливают. Антигистаминные препараты при этом отменяют за 3-5 дней до исследования.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение аквагенной крапивницы и зуда

Лечение аллергии на воду часто становится вопросом, который пациенты задают лечащему врачу. На самом деле здесь подразумевается лечение аквагенной крапивницы и зуда. Прежде всего, рекомендуют ограничить контакт с той водой, которая вызывает реакцию организма (использовать перчатки при уборке и стирке, не купаться в плавательном бассейне и т.д.).

Иногда помогает применение для мытья только кипяченой воды (безусловно, остуженной до комнатной температуры). Эффект антигистаминных препаратов в данной ситуации обсуждается разными специалистами. Тем не менее, именно их назначают как средства первой линии.

Применяют также увлажняющие кремы (до контакта с водой), мази, содержащие кортикостероидные гормоны.

Таким образом, развитие истинной аллергии на воду не подтверждается большинством иммунологов. Аквагенная же крапивница и зуд диагностируются достаточно редко. Возникновение зуда и сыпи в ответ на контакт с водой часто бывает связано с другим патологическим процессом.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Аллергия на анестетики в стоматологии

Причины

Укол анастезииЧувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

  • с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
  • с псевдоаллергической реакцией;
  • с передозировкой препарата.

Риск развития симптомов повышается:

  1. При быстром введении лекарства.
  2. При использовании анестетика на голодный желудок.
  3. В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • консерванты;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
  • бактериостатические добавки (парабены);
  • латекс в составе ампулы с лекарством.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу.

Симптомы

Реакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:

  • немедленными (реагиновый тип);
  • отсроченными.

Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость – замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика.

Местные (локальные) признаки

Боль в области щеки Это группа симптомов, область проявлений при развитии которых ограничена контактной зоной – то есть местом введения препарата. Аллергия на анестезию характеризуется:

  1. Отеком.
  2. Покраснением (гиперемией).
  3. Ощущением распирания, давления.
  4. Болезненностью десны, зуба – при накусывании.

Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями – крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней – разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно.

Дерматологические проявления

К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу.

Крапивница

Характеризуется следующим комплексом проявлений:

  • покраснение кожи;
  • отек, сильный зуд;
  • возникновение сыпи в виде волдырей;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10–15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов.

Отек Квинке

Отек КвинкеЭто аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:

  1. Глаз, носа, губ, щек.
  2. Полости рта.
  3. Гортани, бронхов.

Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) – это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи – летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:

  • значительный отек губ;
  • бледность кожных покровов;
  • затруднение дыхания, которое постепенно нарастает;
  • «лающий» кашель;
  • одышка.

Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея.

Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10–12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей.

Анафилактический шок

Это наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Покалывание и зуд кожи.
  4. Крапивница, отек Квинке.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Затруднение дыхания.
  7. Резкая боль в животе.
  8. Судороги.

Развитие анафилактического шока не определяется величиной дозировки лекарства – даже минимальное количество способно провоцировать симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анафилактический шокЕсть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2–4 часов с момента введения препарата.

Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают.

Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?

Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью.

Лабораторные методы

Их использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования – еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом – объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом).

Наиболее часто применяются:

  • общий анализ крови (повышение количества клеток-эозинофилов);
  • иммуноферментный, хемилюминисцентный метод для обнаружения специфических антител;
  • определение уровня триптазы, гистамина;
  • тест активации базофилов.

Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции.

Прик-тест

Прик-тестПризнан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:

  1. Компакт-ланцетов.
  2. Вещества-аллергена.
  3. Разводящей жидкости.
  4. Контрольных препаратов (отрицательный, позитивный).

На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом – контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией – покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности).

Лечение

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Ограничение применения лекарства-аллергена

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Лекарственная терапия

ЦетринДля купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

  • антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
  • топические глюкокортикостероиды (Элоком);
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Можно ли найти альтернативу местной анестезии?

Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно – до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях – например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант – не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых – высокий болевой порог.

Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:

  1. Замена препарата.
  2. Наркоз (медикаментозное усыпление).

В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации – для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция – требуется повторное обследование.

Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания – в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения – и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий