Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Лекарственная аллергия и ее лечение

Содержание

Крапивница на лице: как бороться с проявлениями аллергии и одержать победу

Крапивница на лице является одной из самых неприятных проявлений кожной аллергии в виде сыпи, напоминающей собой след от ожога крапивой. Как правило, различают 2 основные формы крапивницы: хроническую и острую. Острая форма может длиться до полутора месяцев, а хроническая протекает значительно дольше.

Лечением данного заболевания занимаются в основном 2 специалиста: аллерголог и дерматолог.

Симптомы

Типичный вариант проявления заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Зуд, жжение в области пораженного участка кожи.
  • Появление на коже лица розовых, достаточно плотных элементов сыпи, напоминающих ожог крапивой. Затем, спустя определенное время, они могут бесследно пропадать или появляться вновь.
  • Раздражительность, бессонница.
  • Снижение настроения по поводу внешнего вида.
  • Повышение температуры, разбитость, слабость.

Осложнением крапивницы может стать отек Квинке, когда отекают щеки, горло, губы. В этом случае может развиться удушье, если отечность распространится на гортань.

Причины

1. Пищевая аллергия. Возможно, виновником высыпаний и прочих неприятностей на лице являются яйца, молоко, шоколад, соя, цитрусовые или какие-либо другие продукт. В этом случае изменения на лице будут отмечаться спустя определенное время после его употребления. Выявить подобную закономерность помогает пищевой дневник.

2. Аллергия на холод или солнце.

3. Инфекция.

4. Употребление некоторых лекарств.

Как лечить?

Лечение классическим способом:

  1. крапивница на лице лечениеНеобходимо найти причину, вызывающую аллергическую реакцию и удалить ее. Другими словами, если причина заключается в употреблении яиц, например, то исключить все продукты, содержащие яйца и т.п.
  2. В той ситуации, когда контакт с аллергеном полностью устранить невозможно, например, солнечная или холодовая крапивница, то стараются принимать меры по минимизации данного явления: наносить защитный крем, максимально укутывать в холодную погоду лицо.
  3. Прием лекарственных препаратов: антигистаминные, гормональные средства принимаются после соответствующей рекомендации доктора внутрь или используются местно.

Народные средства терапии:

  • Ежедневное протирание кожи тампоном, смоченным в кислое молоко, разбавленной водой сметаной или кефиром.
  • Примочки с отваром ромашки, череды или шалфея на проблемные места (меняют марлю каждые 5 минут, время всей процедуры – 20 минут).

Симптомы лекарственной аллергии

Что такое лекарственная аллергия?

ЛекарстваЛекарственная аллергия (ЛА) – это повышенная чувствительность восприимчивого организма к медикаментам (и их компонентам), которая основывается на иммунных механизмах гуморального (IgE, IgM, IgG) и клеточного типов. Однако сходную клинику можно получить и при псевдоаллергических реакциях, в развитии которых не принимают участие данные механизмы. Для лучшего понимания можно выделить следующие виды проявлений:

  1. Ожидаемые реакции на лекарственное средство: передозировка, цитотоксичность (способность повреждать клетки), несовместимость приема с другими препаратами, мутагенность и канцерогенность (участие в развитии онкологических новообразований).
  2. Непредсказуемые проявления:
  • Неаллергическая врожденная непереносимость компонентов (идиосинкразия)
  • Собственно лекарственная гиперчувствительность: аллергическая и псевдоаллергическая

Симптомы

Аллергия от лекарств может проявляться системно (ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилаксия), затрагивая весь организм, и с преобладающим поражением органов и тканей. Предугадать тяжесть состояния очень сложно, так как иногда для развития замедленной реакции гиперчувствительности требуется время и повторный контакт, чтобы возникла сенсибилизация (повышенная чувствительность). То есть клиника достаточно обширна и могут быть существенные различия у больных с аллергией на один и тот же медикамент.

Предрасполагающие факторы

Чаще медикаментозная аллергия возникает, если фармакологический препарат содержит вещества белковой природы (ферменты, собственно белки плазмы, интерферон, антибиотики, гормоны) или макромолекулярные соединения (инсулинсодержащие средства, гетерологичные сыворотки, декстраны, салицилаты, анестетики, целлюлоза). В таких случаях более вероятен немедленный ответ организма по типу анафилактического.

Некоторые таблетированные формы лекарств покрываются специальными оболочками, чтобы регулировать скорость и место всасывание. Самые распространенные — целлюлозные и винильные полимеры – могут дать аллергическую реакцию у восприимчивых людей.

Внутривенное введение реже способствует развитию гиперчувствительности, но вызывает более тяжелые реакции и осложнения у ранее сенсибилизированных лиц. Это объясняется одномоментным поступлением в общий кровоток причинно-значимого средства, то есть весь организм в короткий промежуток времени подвергается иммунному ответу. Внутримышечный путь проявляется больше местно, а пероральный прием может дать почти весь симптоматический спектр в зависимости от самого медикамента.

Полипрагмазия

Лекарства Одновременное назначение нескольких препаратов (полипрагмазия) или комбинированных средств дает большую нагрузку на иммунную систему, к тому же это затрудняет диагностический поиск в случае возникновения аллергической реакции. Также нужно учитывать соблюдение назначенных схем лечения. Прерывистые курсы с короткими интервалами чаще провоцируют появление патологических реакций. Неадекватная дозировка показанных медикаментов искажает ожидаемый эффект лечения и может даже повлечь необратимые изменения вплоть до смертельного исхода.

Возраст и половая принадлежность

Дети мене склонны к развитию сенсибилизации из-за особенностей формирования иммунитета, но аллергические реакции у них протекают тяжелее. Клинически это зеркально сходно с протеканием атопии у лиц пожилого возраста, только у них это обусловлено процессами старения и инволюции.

Различные гормональные особенности женщин делают их более уязвимыми в отношении развития аллергии, поэтому у них она возникает чаще.

Наследственность

Наличие аллергических заболеваний у родителей повышает вероятность того, что потомство либо унаследует их, либо будет изначально иметь бо́льшую склонность к проявлению повышенной чувствительности к различным аллергенам. Выделяют определенные генетические маркеры, которые можно определить еще в раннем возрасте, которые могут свидетельствовать о склонности к атопии (HLA-DR4, HLA-B13) или врожденной защите от нее (HLA-DQW1, HLA-B12).

Сопутствующие заболевания

Наиболее частые проявления лекарственной аллергии возникают при следующих патологических состояниях:

  • Бронхиальная астмаБронхиальная астма (ЛА на нестероидные противовоспалительные средства)
  • Грибковые заболевания кожи (ЛА на пенициллин)
  • Больные с незаращением дужки позвонка – Spinabifida(аллергия на латекс)
  • Врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, муковисцидоз (широкий спектр ЛА)

На течение и тяжесть реакций влияют также такие кофакторы:

  • Инфекционные заболевания (цитомегаловирус, ретровирусы, гепатиты)
  • Прием глюкокортикостероидов, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и других иммунодепрессивных средств
  • Пищевая аллергия
  • Активация хронических болезней или их очагов
  • Биотрансформация медикаментозных препаратов в организме и их взаимодействие

Зависит ли реакция от лекарственной группы?

Преобладающее большинство медикаментозных средств подвергается метаболическому превращению в организме, в результате чего образуются соединения, которые могут связывать с собственными белками и провоцировать гиперпродукцию IgE (основные маркеры атопии), или активировать клеточное звено (Т-лимфоциты). И в зависимости от физико-химических свойств и строения лекарственного средства могут соответственно реализоваться разные реакции гиперчувствительности.

В реальной жизни нужно учитывать вероятность возникновения перекрестных аллергических реакций на средства, которые обладают схожими антигенными детерминантами, что играет большую роль при множественной лекарственной непереносимости.

Диагностика

Диагностический поиск при ЛА базируется на анамнестических данных, клинике, специфическом исследовании invivo(на самом организме)и invitro(в пробирке).

Специфическая аллергодиагностика проводится в условиях стационара или кабинета врача-аллерголога.

In vitro-тесты

Этот метод более безопасен, так как у больного просто берут образцы крови, которые используют для лабораторных исследований, поэтому к нему нет противопоказаний. Главный недостаток его — высокая цена. Так как часто невозможно определить аллергогенное лекарственное средство, приходится проводить анализ основных групп препаратов, что также сказывается на итоговой стоимости. К тому же не все лаборатории оснащены оборудованием и реагентами для проведения такой высококачественной диагностики. Существуют следующие тесты:

  • Определение IgE в сыворотке крови (для групп фармпрепаратов, дающих немедленные реакции). Стоит отметить, что отсутствие циркулирующих антител не исключает возможность ЛА.
  • Определение генетических маркеров. Возможны ложноположительные результаты
  • Тест реакции бласттрансформации лимфоцитов с определением маркеров раннего и позднего ответа
  • Тест активации базофилов (CAST — Cellular allergen stimulation test) для реакций как замедленного, так и немедленного типов.

In vitro-тесты

In vivo-тесты

Следует сказать, что достоверность подобного тестирования довольно низкая, так как аллергенные свойства препаратов постоянно меняются, а механизмы развития реакций на них также разные. Они дешевле, но более опасны развитием осложнений при проведении, поэтому существуют противопоказания: прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, перенесенные анафилактические реакции в прошлом, беременность, острые фазы заболеваний и декомпенсация хронических болезней, тяжелые формы эндокринной патологии.

Кожные пробы ставят при подозрении на реакции ГНТ и ГЗТ. Постановка происходит с использованием специальных аллергенных частиц, а не самих медикаментозных средств (ЛА могут вызывать не сами лекарства, а их продукты или другие составляющие). Показано поочередное проведение капельной, скарификационной (prick-тест) и внутрикожной проб с контролем (р-р гистамина). Для определения реакций замедленной гиперчувствительности ставят аппликационный тест с помощью специальных пластырей (patch-тест).

Результаты кожного тестирования имеют значение лишь при сопоставлении с данными аллегроанамнеза.

Диагноз медикаментозной гиперчувствительности можно подтвердить следующими провокационными пробами только в период отсутствия обострений и выраженных клинических проявлений:

  • Подъязычный тест. Начинают с восьмой части препарата; считают положительной при возникновении отека, покраснения или системного ответа (пульс участился на 10 уд/мин, артериальное давление снизилось на 15 мм рт.ст. и более) организма через 20-40 мин.
  • Пероральная проба. Проводится больным бронхиальной астмой для определения гиперчувствительности к НПВС (обычно используют ацетилсалициловую кислоту) во время стойкой ремиссии с помощью спирометрии. Положителен, если ОФВ < 15% (объем форсированного выдоха).

Лабораторное исследование

ИФААллергические реакции на лекарственные препараты можно верифицировать дополнительными лабораторными тестами. Выбор проводится на основе уже предполагаемого диагноза ЛА. Чаще всего применяют такие методы:

  • Радиоиммунное определение специфических антител (иммуноглобулины E, G, M)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Тест торможения миграции лимфоцитов
  • Выявление уровней гистамина и содержания цитокинов в сыворотке

Помимо прочего аллерголог-иммунолог может назначить общеклинические анализы (крови и мочи), биохимическое исследование (АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза) и любые другие специфические исследования, которые помогут провести дифференциальную диагностику (УЗИ щитовидной железы, определение вирусных маркеров и уровней гормонов)

Учитывая неспецифичность и многообразие проявлений лекарственной аллергии, официальный диагноз формируется по медицинскому коду заболевания по ныне действующей МКБ-10.

Лечение

Главные подходы в лечении аллергических реакций на лекарственные препараты включают в себя: медикаментозные средства, элиминационные мероприятия, диету и в отдельных ситуациях специфическую иммунотерапию.

Элиминация

Подразумевается своевременное прекращение контакта с аллегногенным веществом. Если развиваются осложненные формы при приеме нескольких препаратов, следует отменить их все, в редких случаях оставляя жизеннонеобходимые. Если появилась реакция на средства, которые принимают внутрь, нужно промыть желудок и очистить кишечник.

Фармацевтическая терапия

Лечение назначается амбулаторно (легкая степень) или на уровне стационара (средняя степень). Тяжелое течение является показанием к экстренной госпитализации больного в отделение интенсивной терапии. В список основных препаратов для лечения ЛА входят следующие группы:

  • ПреднизолонГлюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон)
  • Антигистаминные 2-го поколения (Дезлоратадин, Цетиризин, Клемастин)
  • Адреномиметики (Эпинефрин)
  • Инфузионные растворы (Хлорид натрия, Дектроза, Реополиглюкин)
  • Энтеросорбенты (Уголь активированный, Смекта, Атоксил, Энтеросгель)

В зависимости от симптомов и их степени проявления используют другие дополнительные средства по показанию, такие как:

  • Бетта-2-адреномиметики (Сальбутамол) для купирования бронхоспазма
  • М-холинолитики (Атропина сульфат)
  • Антибиотики, противосудорожные и сердечные при развитии острый тяжелых осложнений
  • Человеческий иммуноглобулин

Аллергенспецифическая иммунотерапия (Десенсибилизирующая)

Ее применяют достаточно редко, обычно в тех случаях, если необходим прием жизненноважного препарата: например, инсулин при Сахарном диабете или пенициллин содержащие антибиотики больным нейросифилисом. Суть метода в постепенном ведении аллергенного вещества в нарастающей дозе. Схема проведения и длительность назначается аллергологом-иммунологом индивидуально в каждом случае. Допустим, чаще всего инсулин вводят подкожно, начиная с 3р/сутки в малой дозе (0,00001 ЕД).

Немедикаментозное лечение

Всем пациентам независимо от тяжести и вида лекарственной гиперчувствительности назначается диета, исключающая высокоаллергенные продукты (цитрусовые, красная икра, яйца, сладости, газированные и алкогольные напитки, копчености и др.). В остром периоде она призвана уменьшить количество медиаторов аллергии, соблюдается не менее 14 дней с потреблением жидкости до 2-2,5 л/сутки. В последующем рекомендуется придерживаться стола № 5 и придерживаться режимным мероприятиям, предписанных врачом.

Профилактика

Можно выделить 2 уровня показанных мероприятий.

Первичная профилактика заключается в адекватном назначении лекарственных препаратов и включает в себя следующие принципы:

  • Избежание одновременного приема нескольких фармпрепаратов (полипрагмазии)
  • Соответствие дозы и способа введения возрасту больного
  • Отказ от антибактериальных препаратов в профилактических целях
  • Вакцинироваться от инфекционных болезней строго по календарю прививок или только по эпидемиологическим показаниям

Вторичная профилактика основывается на предупреждении атопических реакций у пациентов уже страдающих аллергией и заключается в:

  • Строгом указании факта наличия ЛА в медицинских документах, указывая непереносимость каких лекарственных препаратов имеется
  • Максимальном ограничении внутривенного введения медикаментов
  • Не назначении средств, способных вызвать перекрестную аллергию
  • Лечении очагов хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, туберкулез, гайморит)

Важнее всего помнить о том, что именно самолечение тоже может привести в нежелательным побочным эффектам. Поэтому любое применение медикаментозных средств следует согласовывать со специалистом.

Симптомы аллергии на солнце, её профилактика и лечение

С приходом весны многие люди при первой же возможности вырываются на природу, а зимой нередко отправляются в жаркие страны, чтобы отдохнуть от холодов, подставив лицо теплому ветерку и солнечным лучам. Но нередко желание получить первый загар приводит к неприятным аллергическим явлениям и вместо повышения иммунитета человеку приходится лечиться. Устранить проблему можно только тогда, когда точно знаешь, что принимать при аллергии на солнце. Это поможет не испортить долгожданный отдых и не чувствовать дискомфорта.

Симптомы аллергии на солнце

Аллергия на солнцеСолнечную аллергию еще называют фотодерматит или фотодерматоз, может возникать от различных факторов, и разбираясь, что принимать, если аллергия на солнце, необходимо разобраться в корне проблемы. Аллергические проявления могут возникать при:

  • длительном нахождении на прямых солнечных лучах;
  • взаимодействии с другими аллергенами, например, пыльцой растений;
  • применении неподходящей косметики;
  • сопутствующей аллергия на вещества, содержащиеся в воде, например, хлорки в бассейне.

У некоторых людей реакция проявляется на первое весеннее солнце, иногда проблемы возникают только при отдыхе в жарких странах – в Египте, Турции или на Мальдивах.

Задумываться, что принимать от аллергии от солнца, необходимо сразу, как только после контакта с ним появляется красная сыпь, она может распространяться по всему телу или локализоваться на конечностях. Если не обратить на нее внимания, кожа начинает шелушиться, появляются отеки и даже гнойничковые высыпания. Особенно часто такое случается с детьми, у которых в силу различных причин был ослаблен иммунитет.

Нередко толчком для заболевания является большая доза ультрафиолета, одноразово получаемая организмом в результате длительного пребывания на солнце. Как показали исследования, для ее нейтрализации требуется большое количество защитного пигмента, который называется меланин, в результате чего повышается нагрузка на печени и почки человека. Поэтому подбирая, что принять от аллергии на солнце, нужно знать – организм и так находится в стрессовом состоянии, поэтому здесь важно не навредить.

Естественно, как и любая другая аллергическая реакция, солнечная аллергия является маркером, что в организме развиваются хронические заболевания, нарушен обмен веществ или наблюдается нехватка полезных витаминов.

Причины возникновения аллергии

фотодерматиты

Обращаясь к специалисту, который расскажет, что принять при аллергии на солнце, не лишним будет знать, каковы причины возникновения этого заболевания. Известно, что болезненную реакцию вызывает как ультрафиолет или солнечная радиация, так и комбинация нескольких неблагоприятных факторов. Возникающие при этом фотодерматиты можно поделить на экзогенные и эндогенные. Первые вызываются внешними факторами, вторые внутренними проблемами организма.

Кроме длительного пребывания под солнечными лучами, нередко причиной аллергии становятся так называемые фототоксичные вещества. К ним относятся мочегонные препараты и некоторые лекарства для диабетиков, сульфаниламиды, косметические и дезинфицирующие средства. Сильным фототоксичным средством является бергамотовое масло.

Профилактика

Крем для загара

Чтобы не применять гормональные препараты при аллергии на солнце, лучше заняться профилактикой. Не менее, чем за 20 минут до принятия солнечных ванн нужно просто нанести на кожу средства ультрафиолетовой защиты, они выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов. По окончанию солнечных ванн лучше принять душ и нанести на тело увлажняющий крем, предназначенный для ухода за ней после загара.

Все люди, даже те у которых диагностирована аллергия на солнце, любят в жарких день окунуться в прохладную воду. При этом в ней нельзя находиться слишком долго, а при выходе нужно не вытирать, а промокать кожу. Тереть кожу нельзя, чтобы не вызвать дополнительного раздражения, в то же время, каждая капля является природной линзой, которая только усиливает воздействие солнечных лучей, поэтому их нужно убирать с кожи.

Поскольку фотодерматит нередко является отражением внутренних проблем организма, особое внимание нужно обратить на режим питания. Диета при аллергии на солнце должна включать в себя продукты, содержащие большое количество витаминов группы В и Е, поскольку именно они отвечают за целостность и быстрое восстановление кожных покровов. Необходимо включить в свой рацион ягоды и фрукты, особенно хороши в этом плане черная смородина и гранат, черника. Будут полезны какао и зеленый чай, кефир, а также небольшое количество красного вина. При этом придется отказаться от жирных, копченых и соленых продуктов, которые несут дополнительную нагрузку на печень – жареного мяса, вяленой рыбы, грибов и других лакомств. За день необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды, которая отлично выводит токсины из организма.

Лечение

никотиновая кислотаЛюди, страдающие хронической формой заболевания, перед выездом на отдых  обязательно должны получить консультацию специалиста. При приеме лекарственных препаратов необходимо выяснить, не вызывают ли они фотосенсибилизацию, если да, они заменяются на другие, чтоб не обострить болезнь, аллергия на солнце может стать серьезным провоцирующим фактором.

При выезде на отдых, кроме диеты, желательно, по рекомендации врача, принимать никотиновую кислоту, аспирин, индометацин или кларетин, что поможет поддержать печень и снизит вероятность проявления аллергической реакции. Что принимать от аллергии на солнце, если появились сыпь, зуд и отеки? Лучше всего помогают испытанные средства – супрастин и тавегил, при этом пребывание на солнечных лучах строго воспрещается. Но главная задача – найти причину, вызывающую аллергию, поскольку только ультрафиолет крайне редко является единственным провокационным фактором. Поэтому, в зависимости от того, какое заболевание диагностируется у пациента, ему нужно пройти курс лечения. У детей нередко аллергическая реакция пропадает при изменении гормонального фона при взрослении.

Не менее важны и наружные препараты для лечения аллергии на солнце, которые, как правило, предлагаются в виде мазей. В большинстве из них основным действующим компонентом является цинк. Чаще всего используются ланолин и метирулацил. Неплохо помогают капли «Зиртек» и Фенистил гель. Эти препараты эффективно снимают болезненное состояние, зуд и отечность, если же их не применять, можно довести дело до экземы, а это гораздо более серьезная проблема, на излечение от которой потребуется немало времени.

При возникновении острых проблем, или в тех случаях, когда человек не знает, как лечиться от аллергии на солнце, нужно немедленно обращаться к специалисту. В курортных отелях обязательно есть специалисты, которые помогут пройти острую стадию и назначат нужные препараты, главное не паниковать и не терять хладнокровия. При выезде не отдых необходимо положить в аптечку препараты, необходимые для оказания помощи при аллергии и заключение врача для людей с хронической формой. Это позволит наслаждаться отдыхом без риска получить серьезные проблемы со здоровьем и чувствовать себя абсолютно комфортно и независимо.

Применение: Дексаметазон при аллергии

Лечение аллергии народными средствами

Прималан: инструкция по применению, отзывы и цена

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий