Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия на памперсы на лице

Лечение аллергии у взрослых и детей в домашних условиях

Типы аллергических реакций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классифицируют 4 типа реакций гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу. Они отличаются механизмом развития и имеют различную этиологию. К ним относятся:

  • 1 тип — анафилактический;
  • 2 тип — цитотоксический;
  • 3 тип — иммунокомплексный;
  • 4 тип — гиперчувствительность замедленного типа.

Попадая в организм, разные аллергены вызывают определенный ответ. Образуются иммуноглобулины, иммунные комплексы или запускается система комплемента (одна из защитных систем иммунной защиты организма). При любой аллергической реакции наблюдаются все механизмы, но один из них будет лидирующим.

Только определив, к какому типу относятся конкретные проявления, можно назначить эффективное лечение и устранить симптомы на долгое время.

Анафилактический тип

Особенностью этого типа аллергической реакции является его быстрое развитие, буквально в течение нескольких минут или часов после взаимодействия с аллергеном. При попадании аллергогенного вещества в организм начинают образовываться иммуноглобулины Е. Они прикрепляются к тучным клеткам и провоцируют разрушение их мембраны. Так как эти клетки содержат в большом количестве гистамин, он выбрасывается в кровь и вызывает анафилаксию (аллергическую реакцию немедленного типа).

Также в процессе разрушения тучных клеток выделяются и другие активные вещества, они провоцируют расширение периферических сосудов в коже и подкожно-жировой клетчатки, что приводит к появлению сыпи.

Типичными видами аллергии этого типа является бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок, вазомоторный ринит, ложный круп.

При бронхиальной астме в результате описанного взаимодействия возникает спазм мелких бронхиол и отек слизистой, что провоцирует приступ удушья.

Цитотоксический тип

Данный тип аллергической реакции возникает спустя 6 часов после контакта с определенным аллергеном. Реакция спровоцирована выделением иммуноглобулинов группы G и M, которые взаимодействуют с пораженной клеткой. Это приводит к образованию комплекса антиген-антитело и провоцирует активацию иммунной защиты организма, что способствует разрушению клеток.

К данному типу аллергии относят следующие патологические состояния:

  • тромбоцитопению и гемолитическую болезнь новорожденных в результате резус-конфликта с матерью;
  • лекарственную аллергию;
  • гемолитическую анемию.

Иммунокомплексный тип

Симптомы аллергии появляются только через 6-12 часов или через несколько дней после контакта организма с аллергогенным веществом.

При попадании аллергена выделяются иммуноглобулины М и G. Они соединяются с чужеродными антигенами и образуют иммунные комплексы, которые, в свою очередь, запускают систему комплемента. Образованные иммунные комплексы могут начать откладываться на базальных мембранах и стенках сосудов, что провоцирует возникновение воспалительной реакции.

К этому виду аллергии относят:

  • системную красную волчанку;
  • сывороточную болезнь;
  • гломерулонефрит иммунокомплексный;
  • аллергический коньюнктивит;
  • ревматоидный артрит;
  • аллергический дерматит.

Гиперчувствительность замедленного типа

Данный тип реакции появляется поздно — спустя сутки или трое после взаимодействия больного с аллергогенным веществом.

Активированные Т-лимфоциты и макрофаги начинают запускать клеточный иммунитет и провоцируют развитие воспалительных процессов. Характерными патологическими состояниями являются:

  • реакция отторжения трансплантата;
  • аллергический дерматит.

Чаще всего поражается кожа, дыхательная система и желудочно-кишечный тракт.

Причины возникновения

Наиболее часто аллергию вызывают следующие раздражители:

  • бытовая или книжная пыль;
  • шерсть животных (частые варианты — аллергия на кошек и на собак);
  • пыльца растений (особенно амброзия, тополь);
  • ультрафиолетовое излучение (аллергия на солнце);
  • продукты питания (шоколад, орехи, молоко, цитрусовые, рыба, какао и др.);
  • моющие вещества (порошки, мыло, шампуни, гели для душа и др.);
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • холод;
  • споры грибков (черная и зеленая плесень на стенах в доме).

Возникновение аллергической реакции связано с большим количеством разнообразных факторов:

  1. 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют всасываю в кровь больших белковых молекул, несущих антигенную структуру, на которую формируется иммунный ответ.
  2. 2. Генетическая предрасположенность.
  3. 3. Раннее введение прикорма и перевод на искусственное вскармливание.
  4. 4. Наличие длительного контакта с раздражающим веществом — при аллергическом дерматите.
  5. 5. Патологии иммунной системы — аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит, гломерулонефрит и др.).
  6. 6. Беременность — в этот период происходит перестройка иммунной системы женщины и она более подвержена различным влияниям.

Симптомы

Аллергическая реакция может иметь разнообразные симптомы, которые зависят от типа аллергической реакции. Иногда становится тяжело отличить аллергию от других заболеваний, так как их проявления схожи. Так, например, заложенность носа и выделение прозрачной жидкости из носовых ходов специфично для начальной стадии вирусного ринита и аллергического воспаления слизистой носовой полости.

При аллергической бронхиальной астме клиническая картина будет следующей:

  • затрудненное дыхание;
  • приступообразный кашель без выделения мокроты и свистящее дыхание.

Распространенным проявлением аллергии является кожная сыпь. Чаще всего она появляется при крапивнице и дерматите.

Аллергическая сыпь на коже, в том числе на лице, может возникать на любых участках тела. Из-за интенсивного зуда пациенты расчесывают волдыри, что способствует присоединению бактериальной инфекции и усилению воспалительной реакции. Поражение кожи может возникать при непосредственном контакте с аллергеном или при приеме определенных веществ внутрь.

При сезонной аллергии или поллинозе у больных наблюдается поражение глаз, полости носа и верхних дыхательных путей. Пациентов беспокоит:

  • покраснение слизистой глазного яблока и век;
  • заложенность носа и выделение прозрачной слизи;
  • частое чихание;
  • астматическая одышка.

Глаза сильно зудят. В тяжелых случаях повышается температура тела до 39 градусов. Данная симптоматика может развивается при контакте с пыльцой растений или шерстью животных. После окончания цветения и устранения контакта все симптомы исчезают сами, специфического лечения в таком случае не требуется.

При анафилактическом шоке у пациентов начинает снижаться артериальное давление, учащается пульс, снижается температура тела, дыхание становится поверхностным. Больной теряет сознание и, если не оказать медицинскую помощь, то возможен летальный исход.

Еще одним неотложным состояниям является отек Квинке — это особо опасное состояние, относящееся к первому типу аллергической реакции и характеризующееся быстрым развитием отека подкожно-жировой клетчатки и слизистых. Особенно опасны случаи, когда он возникает в области шеи, ротовой полости и гортани. В результате перекрываются дыхательные пути, и человек может умереть вследствие асфиксии.

Особенности аллергии у детей

В различных возрастных группах течение аллергической реакции будет различаться. У детей из-за несовершенства иммунного ответа гиперчувствительность развивается намного быстрее и имеет более выраженную симптоматику, чем у взрослых.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то риск аллергии значительно увеличивается. Также на возникновение реакции у грудничка влияют особенности их гигиены:

  • носка памперсов;
  • использование ухаживающих косметических средств;
  • воздействие порошка и моющих веществ на кожу младенцев.

У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании (ГВ) аллергия может возникать в результате употребления матерью аллергогенной пищи во время лактации. Поэтому женщинам при ГВ не рекомендуют включать в рацион цитрусовые, оранжевые и красные овощи и фрукты, пряности и специи в большом количестве. Это является своеобразной профилактикой, так как возникновение аллергии в столь раннем возрасте у ребенка значительно ослабит иммунную систему в будущем.

У детей может появляться реакция на большое количество продуктов или веществ, даже если мама соблюдала принципы диетического питания во время лактации и прикорм был введен по правилам. Это связано с генетической предрасположенностью, которая вызвала сбои в работе иммунитета.

Лечение традиционными методами

Лечение аллергии заключается в первую очередь в определении причины состояния и ее ликвидации. Только таким образом можно избавиться навсегда от этого заболевания.

При невозможности выявить и убрать влияние этиологического фактора прибегают к специфической гипосенсибилизации организма. Этот способ еще называют методом АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), он может быть использован только в условиях стационара. Он заключается во введении маленьких доз аллергена и увеличении их через определенные промежутки времени.

Введение такого количества вещества не приводит к развитию аллергической реакции, со временем организм начинает привыкать к данному раздражителю, и даже применение большой дозы не вызывает патологического состояния. Этот способ позволяет вылечить аллергию, так как он меняет иммунный ответ на конкретное вещество, вызвавшее патологию.

Снять симптомы можно также с помощью антигистаминных средств. Эта группа лекарственных препаратов блокирует рецепторы, с которыми связывается гистамин для развития воспаления. В результате прерывается цепь течения патологической реакции и проявления заболевания исчезают. При острых состояниях, таких как крапивница, их вводят в виде уколов, при поллинозах и пищевых аллергиях употребляют в форме таблеток, капель, сиропов (для детей). Пить лекарства при хронических аллергиях нужно раз в день.

При острых состояниях (отек Квинке, анафилактический шок) используют препараты из группы глюкокортикоидов, они предотвращают образование комплекса антиген-антитело и прерывают дальнейшее течение и развитие аллергии. Чаще всего больным назначают дексаметазон для внутривенного введения. Он оказывает быстрый эффект и, совместно с адреналином, является самым действенным средством для неотложной помощи.

Последний особенно показан при анафилактическом шоке, так как позволяет быстро повысить артериальное давление, увеличить сердечный выброс и ударный объем. Т. е. он влияет на жизненноважные показатели деятельности организма, возвращая их в норму, тем самым спасает жизнь больному.

При пищевых аллергиях пациентам назначают энтеросорбенты и препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это необходимо для того, чтобы большие по размеру молекулы адсорбировались и выводились из организма, а нормальная микрофлора улучшила пищеварение и стабилизировала состояние стенки кишечника.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно достаточно эффективно бороться с различными видами аллергической реакции народными средствами.

Использовать народные средства нужно после установления типа аллергической реакции и выявления ее причины. В иных случаях велика вероятность спутать проявления с другими заболеваниями, что приведет к неправильному лечению и дальнейшим осложнениям.

На доврачебном этапе необходимо устранить воздействие аллергена. К месту укуса (при аллергии на укусы насекомых или животных) или введения препарата следует приложить мешок со льдом.

При аллергическом рините, спровоцированном воздействием пыли, пыльцы растений, клещей или других воздушных аллергенов, показано применение полосканий носоглотки. Для этих целей можно использовать готовый аптечный препарат или приготовить его самостоятельно. Для этого необходимо:

  1. 1. Смешать пол чайной ложки соли со стаканом теплой кипяченой воды.
  2. 2. Если при промывании у пациента наблюдается жжение, то нужно уменьшить концентрацию раствора.
  3. 3. Жидкость надо ввести одноразовым шприцом без иглы или специальным прибором, похожим на маленький чайник, который предназначен для промывания носа (продается в аптеках).

Данный способ обеспечивает кратковременное устранение симптомов за счет того, что происходит смывание аллергогенных веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Ингаляции

Также при аллергическом рините эффективны различные виды ингаляций с эфирными маслами или настоями трав. Делают их обычным паровым способом. Предварительно необходимо подготовить емкость, в которую надо налить горячий настой с добавлением эфирных масел и соли.

Из трав используют ромашку, календулу, а из эфирных масел рекомендуется применять эвкалиптовое. Эти средства обладают противовоспалительным и успокоительным эффектом. Важно перед применением убедиться, что у человека нет на них аллергической реакции. Поэтому перед проведением ингаляции необходимо небольшое количество отвара нанести на внутреннюю поверхность запястья и посмотреть на реакцию кожи. В случае появления покраснения, зуда или других неприятных ощущений процедуру проводить нельзя, так как это вызовет усугубление состояния.

Ингаляции проводят обычным паровым методом:

  1. 1. Воду доводят до кипения (1 литр) и добавляют три столовые ложки лекарственных трав (можно один вид или сразу несколько в одинаковых пропорциях).
  2. 2. Накрывают крышкой и снимают с огня.
  3. 3. В полученный раствор добавляют несколько капель эфирного масла (точное количество указывается в инструкции и зависит от концентрации продукта).
  4. 4. Процедуру проводят под одеялом или большим полотенцем в течение 5-7 минут.

Средства для приема внутрь

Из лекарственных трав особенно эффективен при аллергии белокопытник. Из него делают экстракт, который оказывает сильное противоаллергическое действие, оно сравнимо с действием таких антигистаминных средств, как Цетиризин и Фенистил.

Из этого растения готовят отвар. Для этого нужно взять высушенные корни в количестве 2 ст. л. и добавить к ним 0,2 л кипятка. Поставить на водяную баню и варить 30 минут. Оставить на 15-20 минут остыть, процедить и употреблять 3 раза в сутки по одной столовой ложке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В аптеке можно приобрести готовые травяные сборы от аллергии, которые оказывают комплексное влияние на организм человека. Смесь трав смягчает слизистую дыхательных путей, устраняет их спазм, оказывает успокаивающее и противоаллергическое действие. Они выпускаются в виде обычных пакетиков, которые заваривают как чай или в рассыпном виде. В последнем случае их заваривают из расчета: 1 ст. л на чашку кипятка. Настаивают и пьют 2-3 раза в сутки.

Временное облегчение при аллергии может приносить зеленый чай, так как в нем содержатся антиоксиданты. Они уменьшают проявления заболевания и нормализуют работу организма.

Помощь при аллергическом конъюнктивите

При этой патологии уменьшить воспаление и снять зуд помогают холодные компрессы. На глаза прикладывают отрезок ткани, смоченный холодной водой, или металлические чайные ложки, остуженные перед этим в морозильной камере в течение 10 минут.

Эффективны протирания воспаленных глаз настоями ромашки, календулы или соком алоэ. Они устраняют зуд и уменьшают покраснение.

Лечение аллергического дерматита

Это заболевание лечат с помощью яблочного уксуса, который применяют в виде компресса. Для этого небольшое количество вещества наносят на марлевую повязку или ткань и прикладывают к месту воспаления.

Временное облегчение при аллергическом дерматите оказывает холодный душ. Он провоцирует сужение сосудов, что усложняет проникновение в ткани биологически активных веществ (гистамин и другие), это на время уменьшает проявления аллергии.

При аллергическом дерматите используют ванны с отварами трав. С этой целью применяют ромашку, череду, чистотел. Температура воды должна быть 32-35 °С. Предварительно на водяной бане готовят отвар в пропорции: 1 столовая ложка растительного сырья на 1 стакан кипятка. Для оказания лечебного эффекта на полную ванну требуется 1,5-2 л отвара. Время процедуры составляет 10-15 минут.

В виде примочек при аллергическом дерматите используют отвар из душицы и чистотела. Количество готового раствора определяют по обширности поражения. Если участки небольшие, то достаточно приготовить один стакан средства, и его хватит на целый день.

Настой из крапивы глухой (яснотки белой), тысячелистника и ряски малой используют при крапивнице. Травы можно применять по отдельности или сделать из них смесь. Рецепт приготовления:

  1. 1. Одну столовую ложку сухого сырья нужно залить стаканом кипятка.
  2. 2. Дать настояться в течение часа, затем процедить.

Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Эти травы имеют сильный противовоспалительный эффект.

Сок алоэ оказывает успокаивающее и заживляющее действие. Использовать его рекомендуется в виде примочек. Средство следует нанести на марлевую или ватную повязку и прикладывать к участкам поражения. Держать надо в течение часа.

Уменьшить зуд помогает использование свежих листьев перечной мяты. Благодаря тому, что в них содержится ментол, они оказывают противозудный эффект. Их прикладывают на пораженное место и закрепляют повязкой.

При аллергическом дерматите нельзя носить синтетическую одежду, так как она может усилить симптомы.

Развитие начальной стадии псориаза

  1. Симптоматика начальной стадии болезни
  2. Характерные места локализации заболевания в начальной стадии
  3. Развитие начальной стадии псориаза в раннем возрасте
  4. Лечение начальной стадии псориаза
  5. Лечение в домашних условиях

Псориаз, начальная стадия которого может возникнуть при определенном стечении факторов, проявляется в форме красноватых бляшек с четкими границами. Впоследствии они покрываются серебристо-белыми чешуйками, сливаясь между собой. Как правило, бляшки обнаруживаются в области головы, колен и локтей.

псориаз начальной стадии

Псориаз способен поражать пациентов любого возраста и пола. До конца невыясненная этиологии заболевания не позволяет вылечить псориаз окончательно, однако существенно снизить симптоматику болезни и добиться длительной ремиссии можно, если начать терапию на начальном этапе развития псориаза, адекватно оценив начальные признаки псориаза.

Симптоматика начальной стадии болезни

Для распознавания начальной стадии заболевания важно знать, как выглядит первичная симптоматика.

В самом начале появляются единичные папулы, которые могут быть от нескольких мм до 2-5 см. и имеют форму бляшки, покрытой белыми чешуйками. При их соскабливании проявляется характерный симптом псориатической триады:

  • «стеариновое пятно» (легкое отделение чешуек при соскабливании);
  • «терминальная пленка» (обнажение блестящей, тонкой и влажной кожи после снятия чешуйки);
  • симптомы «кровяная роса» (при дальнейшем снятии терминальной пленки на поверхности кожи появляются мелкие кровяные капли, напоминающие росу).

псориатичексая триада

Начальная стадия болезни характеризуется возникновением псориатических очагов в местах, которые чаще всего подвергаются травматизации любого вида. Как правило, это локти, область колен в местах расчесов или царапин. Эти проявления называются «симптомом Кебнера».

В самом начале папулезная сыпь распространяется линейно, непосредственно в месте раздражения и может существовать на протяжении длительного времени без динамики. Эти высыпания называются «сторожевыми». Сыпь сильно чешется и зудит.

начальная стадия псориазаНачальная стадия продолжается в течение нескольких недель. В последующем папулы увеличиваются и сливаются в псориатические бляшки, которые способны покрывать значительные участки тела.

Псориаз может появиться в любом месте. Наиболее опасны высыпания на лице, но такая форма начальной стадии развивается очень редко.

Характерные места локализации заболевания в начальной стадии

Наиболее часто высыпания наблюдаются:

Ноги. Начальная стадия псориаза на ногах развивается с одиночных мелких высыпаний, которые преимущественно располагаются на ступнях и коленях, но способны появиться на любой поверхности ног.

начальная стадия псориаза на ногах

Локти. На локтях наиболее часто возникает бляшечный вид, симптомы которого характеризуются красными мелкими высыпаниями с сильным шелушением. При этом на локтях наблюдается огрубение кожи (на фото). Кроме того, высыпания на локтях могут быть симметричными.

начальная стадия псориаза на локтях

Голова. Нередко симптомы поражают волосистую часть головы, а также затылок и область ушей (на фото). Папулезная сыпь на голове сопровождается зудом. Достаточно часто псориаз на волосистой части головы характеризуется влажноватыми чешуйками.

начальная стадия псориаза на голове

Ногти. На руках на ногтях псориатические проявления напоминают грибковую инфекцию. В первую очередь возникают продольные полоски (точки) у самого края ногтей (на фото), а затем они распространяются по направлению к корням ногтей. При этом ногтевая пластина начинает утолщаться и тускнеть. При прогрессировании симптоматики болезни область ногтей может полностью отслоиться.

псориаз ногтей начальная стадия

Лицо. На лице псориаз возникает очень редко, так как такая форма псориаза считается атипичной. Гиперемированные папулы появляются в области век, носогубных складок, возле глаз и бровей (на фото). В редких случаях сыпь на лице появляется у красной каемки губ и слизистых оболочек (щеки и язык).

Специфика высыпаний на лице связана с нежной, чувствительной кожей и обилием нервных окончаний. Вначале появляются папулы (мелкие, слегка приподнятые над кожей, узелки), сопровождающиеся сильным зудом. Впоследствии на верхушке узелка появляется эпителий и бляшки.

начальная стадия псориаза на лице

Руки. Симптомы псориаза на руках возникают внезапно, проявляясь в виде мелкой сыпи (на фото), которую многие пациенты принимают за аллергическую. И только при появлении серых сухих чешуек на руках, ладонях, а также на локтях пациенты обращаются за помощью к дерматологу. Характерно, что если присутствует псориатическая сыпь на ладонях, то аналогичные проявления наблюдаются на ногах. Псориатические проявления на ладонях локализуются чаще всего между пальцами, что объясняется наиболее благоприятной средой в этом месте. Тыльные части кистей поражаются намного реже. При появлении псориатических пятен на кончиках пальцев возможна потеря их чувствительности.

начальная стадия псориаза на руках

Развитие начальной стадии псориаза в раннем возрасте

Псориаз может поражать не только взрослых, но и маленьких детей, включая младенцев. Начальная стадия псориаза у детей, в отличие от взрослых пациентов, слабо выражена и развивается достаточно медленно.

Первые признаки псориаза появляются чаще всего у детей до 2 лет, что связано с неправильным уходом и кормлением, которые могут быть провокаторами кожных раздражений. Первые высыпания появляются, как правило, на руках, локтях, в складках кожи (на фото) на ногах и ягодицах, что обусловлено контактным раздражением (пеленки, памперсы и т.д.).

начальная стадия псориаза у детей

Начальные симптомы псориаза следует отличать от пеленочного дерматита у малышей. Поверхность головы поражается псориазом у детей, старше 10 лет, так как с этого возраста клиническая симптоматика болезни у детей точно такая же, как у взрослых. Чаще всего псориаз у малышей бывает спровоцирован перенесенными стафилококковыми инфекциями.

Лечение начальной стадии псориаза

Для избавления от негативных проявлений можно использовать, как традиционную медицину, так и терапию в домашних условиях. Лечение начальной стадии болезни показывает хорошие результаты, позволяя быстро избавиться от визуальных патологических проявлений.

Терапевтическое лечение ранней стадии заболевания предусматривает использование, в первую очередь, наружного средства (Акридерм, Мезодерм, Карталик, Флуцинар и т.д.), а также лечение ультрафиолетом и применение системных препаратов (Метотрексат, Реамберин и т.д.) которые активно подавляют воспалительный процесс.

лечение начальной стадии псориаза

На раннем этапе болезнь можно лечить при помощи Салициловой и Нафталиновой мази. Кроме того, назначаются седативные и антигистаминные средства (Эриус, Кларитин и т.д.). Эти средства снимают отечность тканей и нейтрализуют мучительный зуд.

Лечение в домашних условиях

Существует множество способов избавления в домашних условиях от псориаза на ранней стадии.  Такое лечение направлено, прежде всего, на усиление иммунных сил и снятие воспалительного процесса.

  • В лечении активно используются мёд и продукты с его содержанием, кора дуба, хвоя, ромашка и т.д. С участием этих препаратов делают компрессы для избавления псориатической симптоматики;
  • народные способы предусматривают очищение организма при помощи приема отвара из лимона, шиповника и др. Помимо этого, эффективно применение ванночек с добавлением морской соли;
  • в домашних условиях рекомендуется увлажнять кожу натуральными маслами (облепиховое, персиковое, оливковое). Однако следует учитывать, что народные способы лечения используются, как дополнение к традиционной медицине.

Для предупреждения развития заболевания следует соблюдать определенные профилактические меры, минимизирующих симптоматику псориаза:

  1. Следует избегать повреждения кожи в виде царапин на руках и ногах, укусов насекомых, ожогов и т.д.
  2. Необходимо регулярно увлажнять кожу при помощи кремов и избегать инфекционных заболеваний.
  3. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения и принимать только те лекарственные средства, которые назначил врач.

Результативность лечения начальной стадии заболевания зависит от времени обращения за профессиональной помощью. Раннее лечение обеспечивает высокую вероятность предупреждения перехода острого процесса в хроническую форму.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий