Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия от укуса пчелы фото

Аллергическая реакция организма человека на укусы пчел

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

аллергическая реакция на укусы пчелТакую аллергическую реакцию называют инсектной аллергией.

Аллергия на укус пчелы считается самой распространенной среди всех видов аллергии на насекомых. В момент укуса, пчела выпускает в кожу человека жало, и яд очень быстро по всем кровеносным сосудам и самому организму распространяется. Пчелиный яд считается очень токсичным, так как содержит биологически активные компоненты, такие как:

  • пептиды,
  • гистамин,
  • аминокислоты,
  • норадреналин.

Человек, у которого присутствует аллергия на пчелиный яд, может сильно пострадать, даже от одного укуса. Это может привести к тяжелым последствиям:

  • Внезапному снижению давления (артериального).
  • Отечности гортани и легочному спазму (отеку Квинке).
  • Опасному для жизни анафилактическому шоку.
  • И в случае несвоевременно оказанной медицинской помощи — к смертельному исходу.

Следует знать, что аллергические реакции на укусы пчел — это специфичная реакция не на сам белок тела данного насекомого, а непосредственно на его яд.

Проявление болезни

Контактная аллергия в основном проявляется  реакцией со стороны кожи на руках, возникает некий контактный аллергический дерматит. При работе с пчелами проявляется сильный кожный зуд рук, и иногда, открытых участков тела. Как правило, руки начинают покрываться мокнущей сыпью, краснеют. К этим симптомам могут присоединиться  водянистые выделения из носа, слезотечение, чихание, зуд век.

Симптомы аллергии на пчелиный укус

  1. Высыпания на коже и отеки.
  2. Озноб, а также сильная  головная боль.
  3. Повышение температуры.
  4. Чиханье и водянистые обильные выделения из носа.
  5. Нарушение дыхания, приступы удушья.
  6. Головокружение, слабость.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Резкие, приступообразные боли в животе, диарея.
  9. Приступы потери сознания и судороги;
  10. Самопроизвольное мочеиспускание.

При тесном контакте с аллергеном (вощины, частичками тел пчел, прополиса,) наступает иммунологический конфликт, который выражается  в отечном, а также спастическом синдроме. Общие  клинические проявления:

  • Сильный зуд слизистой носа.
  • Частые  приступы чиханья.
  • Обильные водянистые выделения из носа.
  • Сухой приступообразный кашель, перерастающий в приступ удушья, а также сильные бронхоспазмы.

Формы тяжести аллергических реакций

Клинические аллергические реакции на укусы пчел имеют свойства быть разной степени тяжести.

  • Первая степень проявляется характером реакцией со стороны кожных покровов.
  • Вторая степень тяжести проявляется вовлечением в аллергический процесс внутренних органов.
  • Третья степень тяжести может оказаться для человека летальной. Это  анафилактический шок, который развивается немедленно, сразу же вслед за укусом, отличается довольно бурным течением и тяжелыми, опасными клиническими проявлениями.

Лечение аллергии на укусы пчел — экстренная помощь

  1. Первым делом после укуса пчелы обязательно вводят инъекцию с преднизолоном.
  2. Так же дают таблетки «Эфедрин».
  3. Назначают укол с димедролом.
  4. В отдельных случаях вводят укол с адреналином.

Первая помощь

  • Аккуратно  удалить жало.
  • Перемолотые свежие листья петрушки приложить на место укуса.
  • На область кожи, где был  укус, приложить смоченный холодной водой бинтик.

Аллергия после укуса пчелы или шершней является  наиболее опасной. Очень часто она проявляется поздними признаками. По началу, на самом месте укуса, могут образоваться только лишь покраснения, незначительная отечность, а только потом появиться острая боль. А по истечению некоторого времени может случиться анафилактический шок. Наиболее опасной является аллергия на пчелиный укус в язык, из-за того, что отек может произойти в зоне гортани. В этом случае голос становиться осипшим, наступает стеноз гортани, который в дальнейшем может закончиться удушьем.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Симптомы аллергии на укусы насекомых

На каких насекомых возникает аллергия?

насекомые вызывающие аллергиюВызывать реакции способны любые виды:

  • клоп (домашний паразит, активизируется ночью, провоцирует чешущуюся сыпь);
  • комар (для контакта с ним характерны ограниченные изменения в месте укуса, которые не представляют серьезной опасности для здоровья);
  • мошка (может обусловить поражение кожи – дерматит);
  • блоха (нападает в любое время суток, после чего человек жалуется на сильный зуд, локальное покраснение, припухлость) и др.

При этом специалисты называют наиболее опасными представителей отряда Перепончатокрылые (пчелы, шмели, шершни, осы), поскольку контакт с ними часто вызывает системные, то есть затрагивающие весь организм проявления например, анафилактический шок. Другие насекомые, как правило, провоцируют местные реакции хотя с ними не всегда легко справиться и для больного, без сомнений, приятного мало, угроза для жизни все же не возникает.

Аллергия на укусы имеет неприятную закономерность: каждый последующий эпизод переносится больным тяжелее по сравнению с предыдущим.

Развитие неблагоприятных проявлений обусловлено соприкосновением с чужеродными белками, токсическими веществами, ферментами, которые может выделять насекомое. Этот биологический вид на латыни именуется Insecta, в связи с чем аллергия носит название инсектной (определение используется и в Международной классификации болезней, сокращенно МКБ). Первичный контакт симптомов не провоцирует, они наблюдаются только при повторном поступлении аллергенов в организм:

  • с ядом;
  • со слюной;
  • с частицами тел живых или погибших особей;
  • с фекалиями.

Исключением является токсическая реакция, которая может быть ошибочно принята за аллергическую или протекает одновременно с ней. Ядовитые вещества, особенно в большом количестве (например, при многочисленных укусах пчел) способны провоцировать тяжелые, даже критические состояния.

Симптомы

Патологические изменения можно разделить на группы:

  • кожные;
  • катаральные;
  • системные.

проявление аллергииАллергия на укусы насекомых характеризуется несколькими особенностями:

  1. Высокий риск анафилактического шока.
  2. Преобладание реакций немедленного типа над отсроченными проявлениями.
  3. Чрезвычайно быстрое развитие нарушений – в течение нескольких минут и даже секунд.

Кожные проявления

Включают наличие:

  • отека;
  • зуда;
  • гиперемии (покраснения);
  • высыпаний (пузырьков, узелков, волдырей и др.).

Каждый из компонентов слюны насекомого, вспрыскиваемой во время укуса, имеет аллергический потенциал поэтому реакция развивается в любом случае. Однако она может быть ограниченной (классической) в участке контакта формируется чешущаяся сыпь, которая вскоре проходит самостоятельно (как правило, на протяжении нескольких дней). Большинство людей сталкивается с подобными симптомами после нападения комаров.

Неадекватная, искаженная (патологическая) реакция характеризуется:

  1. Отчетливым покраснением, которое на несколько сантиметров выходит за пределы области укуса.
  2. Ярко выраженным отеком, занимающим большую площадь.
  3. Практически нестерпимым зудом, побуждающим больного постоянно возвращаться к расчесыванию пораженного участка.
  4. Длительным сохранением проявлений (иногда до 2–3 недель).

В тяжелых случаях (в частности, при укусах пчел) наблюдается генерализованная, то есть покрывающая все тело сыпь в виде волдырей острая крапивница.

Она может сочетаться с отеком кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек при локализации в гортани, бронхах он обусловливает развитие дыхательной недостаточности из-за сужения просвета для прохождения воздуха.

Катаральные проявления

катаральное проявление аллергииПредставляют собой комплекс симптомов, которыми сопровождается аллергическая реакция на укус насекомого:

  • затруднение дыхания через нос;
  • многократное приступообразное чихание;
  • насморк с жидкими прозрачными выделениями;
  • слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь (конъюнктивит).

Иногда присоединяется также першение в горле, заложенность ушей они связаны с отеком слизистой оболочки полости носа и отделяемого по задней стенке глотки. Названные в перечне признаки, как правило, сочетаются с кожными изменениями развиваясь практически одновременно, они формируют единую патологическую картину.

Системные проявления

Это анафилактический шок состояние, обусловленное резким падением артериального давления (коллапсом), нарушением кровотока, снабжения клеток кислородом, питательными веществами. Может развиваться молниеносно такой вариант течения часто наблюдается при аллергии на укусы насекомых. Однако у многих пациентов вначале появляются симптомы-предвестники:

  1. Общая слабость, головная боль, беспокойство, паника, страх.
  2. Сильный зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница.
  3. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
  4. Охриплость голоса, насморк, чихание, конъюнктивит.
  5. Приступообразный кашель, свистящее шумное дыхание, удушье (бронхоспазм).
  6. Повышенная потливость, болезненные ощущения за грудиной, шум в ушах.

Предваряющие коллапс проявления могут сохраняться на протяжении нескольких часов, после чего состояние больного стремительно ухудшается он теряет сознание, наблюдаются судороги, непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание. Иногда смена предвестников критическими симптомами происходит гораздо быстрее за считанные минуты.

Особенности у детей

Ребенок и взрослый, по сути, одинаково реагируют на инсектные аллергены поражение кожи, верхних дыхательных путей и глаз, бронхоспазм и анафилактический шок могут развиваться у любого пациента вне зависимости от возраста. Однако есть несколько нюансов детской чувствительности, на которые следует обращать внимание:

  • риск тяжелого течения;
  • высокая вероятность контакта с ядовитыми жалящими насекомыми;
  • распространенность токсических реакций.

аллергия у детейАллергия на укусы насекомых у детей вовсе не безобидна, особенно если учесть их природное любопытство (заглядывание в гнезда), игры на земле босиком. Чем младше больной, тем труднее ему переносить симптомы ребенок имеет более узкий просвет дыхательных путей и сравнительно небольшую массу тела. Это значит, что даже незначительный насморк вынудит пациента дышать ртом, отек гортани быстро станет критическим и обусловит удушье, а доза токсинов, вызывающая у взрослого лишь умеренную головную боль, приведет к тяжелой реакции с тошнотой, рвотой, судорогами.

Наиболее опасно для ребенка ужаление пчелами проявления развиваются стремительно, согласно выраженности их разделяют на степени:

  1. Легкая.

    Характеризуется зудом и отеком кожи, слизистых оболочек, слабостью, ощущением волны жара или наоборот, ознобом. Вероятный симптом повышение температуры тела.

  2. Средней тяжести.

    К признакам, перечисленным прежде, присоединяются дыхательные нарушения (бронхоспазм), а также колики в животе, тошнота, диарея, рвота.

  3. Угрожающая жизни.

    Это анафилактический шок, симптомы которого были описаны в предыдущем разделе.

Стоит заметить, что представлять серьезную опасность может даже течение, приравненное к легкой или средней степени – например, если отек располагается в области гортани, наступает асфиксия (удушье), а многократная рвота в сочетании с диареей на фоне лихорадки приводит к обезвоживанию.

Подобный тип проявлений не менее опасен, нежели быстрый вариант во-первых, проходит время и трудно не только обнаружить, но и заподозрить укус. Во-вторых, наблюдается лихорадка, генерализованное поражение сосудов (васкулит), нарушения со стороны нервной системы (головная боль, судороги и др.). Такая картина характерна для множества патологий (в особенности инфекций), что затрудняет установление правильного диагноза.

Диагностика

Чаще всего вердикт о наличии инсектной аллергии выносится при возникновении реакции поскольку в большинстве случаев она развивается практически сразу после укуса, причинный фактор очевиден. Однако если наблюдается замедленный, поздний тип проявлений или больной перенес симптомы, но обратиться к врачу решил позже, потребуется:

  • опрос и осмотр;
  • кожное тестирование с использованием аллергенов насекомых;
  • лабораторные анализы для обнаружения антител класса IgE.

Помочь понять, есть ли чувствительность, может квалифицированный врач-аллерголог. По статистике, правильная интерпретация результатов проведенных тестов дает около 70% информации, необходимой для установления диагноза. При этом важно обращать внимание на особенности выполнения проб (например, намечать исследование на время вне обострения реакции, заранее прекратить прием лекарственных препаратов).

Лечение

Если подтверждена инсектная чувствительность, следует принять меры для улучшения состояния больного. Терапия может быть:

  • элиминационной;
  • лекарственной.

Поскольку аллергия на укусы насекомых у взрослых сохраняется на протяжении жизни, а у детей вероятность ее исчезновения крайне мала, придерживаться рекомендаций врача придется постоянно. При этом делается акцент на немедикаментозные приемы, которые при продуманном подходе минимизируют необходимость использования фармакологических препаратов.

Элиминационные мероприятия

Осуществляются в условиях жилища пациента и вне его границ, предназначены для недопущения контакта с провокаторами реакции муравьями, жуками, комарами, пчелами. Если делать все правильно, чувствительному человеку не придется опасаться за свое здоровье и жизнь.

Алгоритм для дома

не допускать проникновения насекомых в домВключает совокупность мер, подразумевающих удаление насекомых из зоны соприкосновения:

  1. Уничтожение гнезд в жилище.
  2. Установка противомоскитных сеток на окна.
  3. Купание и вычесывание домашних животных, которые могут служить переносчиками паразитов.
  4. Регулярная уборка, отказ от приобретения старой мебели, ковров иногда вредители перевозятся вместе с вещами.
  5. Дезинсекция подвальных помещений (воздействие на блох, клещей специальными средствами).

Если возникает необходимость в использовании химикатов, следует выбирать предназначенные для борьбы с конкретным видом паразитов, применять их согласно инструкции. Лучше привлечь к устранению вредителей специалиста, обученного правилам обращения с отравляющими веществами.

Защитные средства

Внутри жилища мы можем установить сетки, следить за чистотой, использовать яды. Однако все эти мероприятия эффективны в отношении домашних вредителей и паразитов, попадающих в комнаты извне. Покинув дом, аллергик становится уязвимым ему трудно избежать контакта с насекомыми. В таком случае полезны репелленты вещества, отпугивающие или даже уничтожающие их:

  • мазь ДЭТА;
  • спрей с Перметрином;
  • эфирные масла (лаванды, эвкалипта).

Маленькая бутылочка (Биокон, Комар-OFF и др.) не даст укусить больного, однако использовать средство нужно правильно:

  • в проветриваемом помещении (защищая дыхательные пути, глаза);
  • после проверки на аллергию (особенно если речь идет о ребенке);
  • только обоснованно (например, во время поездки за город, но не ежедневно).

Репелленты на основе Перметрина наносятся исключительно на одежду следует избегать попадания на кожу.

Средства, которыми допустимо смазывать тело, необходимо тщательно смывать, вернувшись домой. И эфирные масла, и химикаты могут выступать в качестве аллергенов, поэтому стоит заранее обсудить вопрос применения с врачом.

Лекарственная терапия

Включает применение нескольких групп средств:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антигистаминные (Цетрин, Эдем);
  • кромоны (Интал, Кетотифен);
  • глюкокортикостероиды, или ГКС (Мометазон, Назонекс).

Каждый препарат, представленный в перечне, обладает противоаллергическим действием – устраняет зуд и отек, помогает бороться с сыпью, при своевременном применении способен предотвратить дыхательные нарушения. Однако некоторые лекарства требуется применять длительное время, чтобы получить эффект (это относится в первую очередь к кромонам). Поэтому, как правило, лечение аллергии на укусы насекомых основано на применении антигистаминных – современные лекарства позволяют рассчитывать на быстрый результат и одновременно придерживаться принципа «Одна таблетка в сутки. Это упрощает прием и снижает риск случайной передозировки.

ГКС предлагаются главным образом в виде топических (местных) препаратов. Это мази, лосьоны, спреи, капли, использующиеся в комплексном лечении вместе с антигистаминными средствами. Помогают при кожном зуде, сыпи, насморке. Системные, то есть влияющие на весь организм формы (Дексаметазон, Преднизолон) вводятся в инъекциях при бронхоспазме, крапивнице, анафилактическом шоке – в последнем случае вместе с Эпинефрином (Адреналином).

Описаны классические методы, но некоторые пациенты пробуют лечить аллергию нетрадиционными способами – например, применяя народный подход (рецепты на основе трав), гирудотерапию (для этого используется специально выращенная пиявка). Насколько эффективны такие действия, судить трудно – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако лучше начинать с консультации в кабинете врача: это поможет избежать неблагоприятных последствий самолечения.

Меры профилактики и полезные советы

Предотвратить укусы насекомых (а значит, и развитие реакции) не всегда возможно. Однако существует ряд мероприятий, рекомендующихся для чувствительных людей:

  1. Избегать посещения пасек, приближения к гнездам в дикой природе.
  2. Надевать одежду светлых тонов, отказавшись от темной или слишком яркой.
  3. При работе на свежем воздухе отдавать предпочтение длинным брюкам, закрытым футболкам, носить носки и обувь.
  4. Пользоваться антиперспирантом, занимаясь физическими упражнениями – запах пота может привлечь комаров, ос.
  5. Убирать еду со стола сразу же после завтрака, обеда или ужина.
  6. Не поднимать упавшие с дерева фрукты.

Стоит помнить, что своеобразной приманкой для насекомых служат парфюмированные косметические средства, домашние цветы, а местом их обитания могут быть поваленные деревья, заросли кустарника.

Людям с аллергией на пчел следует избегать использования прополиса это объясняется риском перекрестной реакции.

Если пациенту известно о вероятности анафилактического шока (например, он уже переносил эпизод в прошлом), необходимо иметь при себе набор для оказания неотложной помощи ампулы с Адреналином и шприц.

Аллергия на укус пчелы: симптомы и меры предосторожности

Аллергия на укус пчелы является, пожалуй, одной из самых опасных, ведь только в США от нее умирает более 50 человек в год. Поэтому своевременное распознавание первых симптомов заболевания может без преувеличения спасти жизнь, хотя в некоторых случаях ради уменьшения риска придется многое поменять в своем бытовом окружении и привычках. Как же проявляется недуг и можно ли уберечься от опасных пчелиных жал?

Содержание

  • Симптомы аллергии на укусы пчел
  • Профилактические меры

Симптомы аллергии на укусы пчел

Неуклонный рост количества пчеловодческих хозяйств и общая аллергизация населения приводят к увеличению численности людей, страдающих от аллергических реакций на пчелиные укусы. Хотя аллергия на яд насекомых может развиваться в любом возрасте, чаще всего от нее страдают молодые люди, особенно мужчины.

аллергия на укус пчелы симптомы

Нормальной реакцией на укус является умеренное покраснение и небольшой отек, исчезающие в течение нескольких часов. О наличии аллергии можно говорить только в том случае, если после удаления жала вокруг ранки наблюдается выраженная местная реакция:

  • сильный отек, нарастающий на протяжении 24–48 часов и сохраняющийся до 10 дней и более;
  • покраснение, распространяющееся на достаточно большие площади;
  • зуд.

Аллергия на пчелиный укус проявляется также и нарушением общего состояния человека. Как правило, больные жалуются на:

  • слабость,
  • недомогание,
  • головокружение,
  • тошноту.

В редких случаях ситуация осложняется воспалением подкожно-жировой клетчатки и присоединением инфекции.

Именно такая аллергическая реакция на укус пчелы развивается чаще всего. Она, как правило, не несет угрозы для жизни человека, хотя повторные контакты с пчелами и шмелями, вероятнее всего, приведут к таким же неприятным последствиям. Во сто крат более опасным проявлением аллергии является анафилактический шок.

Анафилактическая реакция на пчелиный яд

Анафилактический шок представляет собой практически немедленную реакцию на укус, развивающуюся, как правило, в течение 15 минут и проявляющуюся:

  • возникновением по всему телу волдырей ярко-красного цвета;
  • сильным зудом;
  • ангионевротическим отеком (значительным увеличением лица, его части, конечностей или гениталий);
  • отеком верхних дыхательных путей, охватывающим глотку, трахею и надгортанник;
  • острым сосудистым коллапсом с шоком и снижением артериального давления;
  • потерей сознания;
  • спазмом кишечника;
  • головокружением;
  • диареей;
  • судорогами;
  • непроизвольным сокращением мочевого пузыря;
  • сокращением матки, что может стать причиной выкидыша у беременных женщин.

Таким образом, становится совершенно очевидным, что анафилактический шок является угрожающей жизни реакцией организма на укус, главной опасностью которой является быстрота наступления. Но, хотя люди любого возраста подвержены анафилаксии, смертность от нее в несколько раз выше у пожилых лиц, что объясняется наличием сердечно-сосудистых заболеваний и других возрастных патологических изменений.

Тем не менее вероятность повторной анафилактической реакции сохраняется не у всех больных, а лишь у 60%. Чаще рецидивы встречаются у пожилых людей и у тех, кто тяжело перенес первый эпизод. Меньше всего риск повторного развития анафилактического шока у детей, у которых аллергия на пчел впервые проявилась сыпью и ангионевротическим отеком.

Необычные реакции

В редких случаях спустя 1–2 недели после укуса насекомого у человека могут развиваться симптомы сывороточной болезни:

  • появление ярко-красных волдырей по всему телу,
  • боль в суставах,
  • общее недомогание,
  • повышение температуры тела.

Иногда подобная картина наблюдается у тех, кто до этого перенес анафилактический шок. В таких случаях вероятность его развития при повторных укусах очень велика.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Людям, у которых аллергия на пчелиный яд приводит к анафилактическим реакциям, чрезвычайно важно соблюдать простые меры предосторожности, способные сохранить им жизнь. Также побеспокоиться о предотвращении укусов необходимо и тем, у кого была токсическая реакция на одновременное попадание в организм большого количества яда после многочисленных укусов, поскольку в таких случаях анафилактический шок является частым итогом последующих контактов с пчелами.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от пчелиной агрессии, людям из группы риска нужно:

  1. Не снимать обувь, пребывая на природе, так как насекомые часто ползают в траве.
  2. В весенне-летний период избегать ношения одежды ярких и темных цветов.
  3. Не пользоваться косметикой, лаками для волос, духами и прочими косметическими средствами с запахом, привлекающим насекомых.
  4. Носить головной убор, поскольку пчела, вероятнее всего, ужалит, если она запутается в волосах.
  5. Использовать перчатки во время садовых работ.
  6. Избегать пребывания возле замусоренных мест и мусорных контейнеров, так как остатки еды привлекают насекомых.
  7. Установить на окнах специальные противомоскитные сетки.
  8. Соблюдать особую осторожность во время приготовления и употребления пищи на свежем воздухе.
  9. Запастись инсектицидными аэрозолями.

Кроме того, всем, у кого в прошлом наблюдалась анафилактическая реакция на пчелиные укусы, необходимо постоянно иметь под рукой противошоковый набор, в состав которого входит ампула или шприц-ручка с эпинефрином (адреналином) и антигистаминные препараты. Лучше всего иметь 4 таких набора, один из которых будет постоянно находиться в машине пациента, другой – на работе, третий – дома, а последний должен быть всегда при себе.

Если же все же укуса пчелы избежать не удалось, необходимо правильно извлечь жало. Делать это нужно скользящим по поверхности кожи движением ножа, ногтя или другого тонкого и плоского предмета. Это позволит передавить канал, по которому яд поступает из резервуара в кожу, и тем самым снизить вероятность развития бурной аллергической реакции. Убирать жало двумя пальцами ни в коем случае нельзя, потому что это неизбежно приведет к значительному увеличению дозы впрыскиваемого яда.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий