Аллергия у детей трех лет

Мнение доктора Комаровского об аллергии у детей

С проявлениями аллергии у ребенка сталкивалась каждая мама и знает ее симптомы не понаслышке. Но иногда даже опытным родителям сложно определить причину высыпаний на коже и слезящихся глаз. Помочь разобраться в этом вопросе готов врач высшей категории, педиатр Е. О. Комаровский.

Что такое аллергия

Аллергия — это реакция организма на поступление антигена. В ответ, иммунитет создает антитела, сражающиеся с чужеродными частицами. Результатом этой борьбы оказываются внешние проявления, которые мы привыкли наблюдать.

Характерно, что антигенами являются обыденные вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет.

Два фактора:

1. ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
2. избыток антигена.

Причины

Основными причинами доктор считает:

• внешний аллерген, взаимодействующий с кожей;
• внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей.

К первым относятся:

• шерсть;
• пыльца;
• пыль;
• химические вещества;
• косметика.

Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

Виды и факторы аллергии

В последнее время аллергиков среди детей становится все больше. Это связано с плохой экологией и неправильным образом жизни.

Если в организме здоровый иммунитет, со слов Комаровского об аллергии у ребенка, ему не будут страшны никакие антигены.

Если малыш неправильно питается, физически не развит, то иммунитет у него будет ослаблен.

Также необходимо следить за качеством продуктов. Многие «натуральные» йогурты и соки содержат синтетические добавки.

Существует несколько разновидностей этой болезни у детей.

На белок коровьего молока

Молоко является самой частой причиной возникновения данного заболевания. Белок казеин, содержащийся в нем, способен вызвать сильнейшие проявления и даже угрозу здоровью.

Его размер слишком велик, чтобы детский организм справился с расщеплением, поэтому он поступает в кровь в цельном виде и воспринимается как вредоносный элемент.

Есть 3 причины, которыми это вызвано:

1. генетическая предрасположенность;
2. раннее введение в прикорма коровьего молока;
3. попадание казеина с молоком матери.

В случае истинной непереносимости, малыш будет страдать и от приема смесей на его основе.

Важно! Бывают случаи, когда болезнь вызвана попавшими в молоко антибиотиками, которыми кормили корову. В этом случае следует найти качественный продукт для своего ребенка.

Негативная реакция на белок коровьего молока имеет специфические симптомы:

• обильные срыгивания после приема;
• рвота;
• понос;
• колики и вздутие живота;
• наличие крови в стуле;
• молочный струп (корочки на голове);
• дерматит и крапивница;
• в тяжелых случаях возникает отек Квинке.

Во избежание осложнений рекомендуется соблюдать диету, в основе которой стоит полное исключение аллергена.

В больших количествах он содержится в:

• сухом и сгущенном молоке;
• масле;
• твороге;
• маргарине;
• мороженом;
• сыре.

Для предупреждения возникновения симптомов всегда читайте состав. Коровье молоко можно заменить на козье, оно будет хорошо переноситься.

Чтобы ребенок не страдал от недостатка белка, стоит употреблять:

• постную говядину;
• телятину;
• печень.

С осторожностью следует относиться к:

1. хлебобулочным;
2. кондитерским изделиям;
3. а также коктейлям.

Сезонная

Симптомы, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию:

• появление симптомов в одно и то же время года;
• острый поллиноз.

Ее вызывает пыльца цветущих растений или пух, образующийся на них.

Заболевание невозможно вылечить, но можно заранее подготовиться, чтобы оно протекало без сопутствующих симптомов.

Для этого необходимо за несколько недель до начала сезона посетить врача аллерголога-иммунолога, который выработает курс применения необходимых препаратов.

Пищевая аллергия

Врач отмечает самые сильные аллергены для детей:

• молоко;
• яйца;
• орехи;
• арахис;
• соя;
• пшеница.

Если не злоупотреблять ими, ребенок со временем может перерасти заболевание. В связи с этим необходимо знать, на что можно заменить аллергены, чтобы не появился дефицит витаминов и минералов.

Молоко содержит важный элемент кальций, который необходим для правильного формирования скелета, зубов, мышц. Также от него зависит состояние кожи, волос и ногтей у ребенка.

Лучше получать кальций из таких продуктов, как:

1. темно-зеленые овощи;
2. рыба;
3. инжир;
4. чернослив;
5. бобовые культуры;
6. сыр тофу.

Яйца следует полностью исключить из рациона и заменить на такие источники белка:

• мясо;
• рыба;
• зерновые и бобовые.

Если у ребенка пищевая аллергия на арахис, следует исключить его попадание с кондитерскими изделиями. Даже если его нет в составе, велика вероятность того, что остатки арахисового порошка попали в шоколадку или конфету.

Арахис и орехи — сильные аллергены, и даже малое их количество может вызвать сильные проявления, вплоть до отека Квинке. Поэтому необходимо полностью исключить фабричные сладости.

Соя может вызвать непереносимость лишь в избыточных количествах, поэтому стоит немного употреблять ее для выработки привычки к этому продукту.

Из всех видов злаков, пшеница обладает самой высокой степенью аллергенности. Поэтому не стоит давать ее в пищу с раннего детства. Содержащийся в ней глютен повреждает чувствительную оболочку детского кишечника и нарушает всасываемость питательных веществ.

На цветение

Особый вид аллергии у детей и взрослых, который вызван далеко не всеми растениями. Дело в том, что есть пыльца, которая переносится насекомыми, и она не имеет высокой концентрации в воздухе. Но есть цветки, опыляемые ветром, их пыльца способна перемещаться на большие расстояния. Именно цветение вызывает поллиноз.

Самыми аллергенными растениями в период цветения считают:

• амброзию;
• полынь;
• орешник;
• березу;
• луговые травы.

Чтобы точно определить причину следует провести кожные пробы.

 Как проявляется

Аллергическая реакция начинается сразу после проникновения антигена в кровь ребенка. Это наступает в течение первых 2 часов после попадания его на кожу, слизистые или желудок.

Все симптомы можно разделить на 4 большие группы:

• поражение органов дыхания. Вызывается внешними возбудителями. Характерны: зуд, приступы чихания, заложенность в носу, затруднение дыхания, сухой кашель;
• поражение ЖКТ происходит при попадании возбудителя в организм с пищей или лекарствами. Проявляется в виде тошноты, рвоты, срыгивания, поноса;
• поражение кожи и слизистых может возникнуть как от внешних, так и от внутренних факторов. Выражается такими симптомами, как крапивница и отек Квинке;
• также заболевание влияет на внутреннее состояние ребенка. Он становится раздражительным, вялым, имеет место повышение температуры.

Насморк

Аллергический ринит чаще бывает у детей, чем у взрослых, и характеризуется отеком носа и зудом. В результате этого возникает чихание и насморк. Это может быть вызвано сезонными факторами или бытовыми аллергенами.

Борьба с сезонными причинами:

• исключение поездок загород;
• проветривание комнат только после дождя или в безветренную погоду с завешенными влажной марлей окнами;
• исключение прогулок по утрам;
• необходимо принимать душ 2 раза в день с промыванием волос;
• не сушить вещи на открытом воздухе;
• увлажнение воздуха;
• ежедневная влажная уборка;
• применение антигистаминных препаратов.

Борьба с бытовыми аллергенами:

• избавление от источника (кошачья шерсть, пыль, химические средства для уборки);
• чистка ковров, мягких игрушек и других предметов, накапливающих пыль.

Единственным способом лечения болезни является полное прекращение контакта с аллергеном. Как бы ни было жалко отдавать любимого кота, говорит Евгений Олегович, здоровье дороже.

Сыпь

Высыпания на коже у ребёнка, сопровождающиеся зудом — наиболее частое проявление аллергии. Она может возникнуть от множества факторов: синтетическая одежда, продукты питания, лекарства, косметика и бытовая химия.

Аллергическая сыпь бывает нескольких видов:

• Крапивница — появляется спустя сутки после контакта с аллергеном и быстро проходит если его прервать. Может поражать кожу частями или полностью.
• Отек Квинке — тяжелая форма проявления сыпи. Охватывает область лица и переходит на гортань. Если не принять меры по снижению отечности, ребенок может задохнуться.

Помимо применения противоаллергических препаратов, врачом должны назначаться мази и крема для снятия раздражения.

Как Комаровский лечит аллергию у детей

Школа доктора Комаровского предлагает несколько этапов решения проблемы. Чтобы лечение имело успех, необходимо определить причину. Для этого применяется один из нескольких видов анализа (кожная проба, анализ крови, провокационные тесты).

Очень важным моментом в достоверном установлении диагноза у детей является беседа с мамой. Она должна вспомнить, что ел и чем занимался в последние сутки ребенок. На основе анализов и этих показаний врач назначает препараты, облегчающие течение болезни.

Виды лекарств

В современной медицине существует несколько видов противоаллергических лекарств. Антигистаминные препараты, гормональные лекарства и крамоны. Их выбор зависит от переносимости организма и особенностей течения заболевания. Выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов и спреев.

Важно отметить, что их действие носит временный характер, и после окончания курса симптомы вернутся вновь. Единственное, что поможет навсегда, исключение аллергена из жизни ребёнка.

Побочное действие

Последнее поколение противоаллергических препаратов не имеет ярко выраженных побочных действий. Однако следует учитывать их проявления в оценке состояния ребенка, не нагружать его домашней работой.

Самый частый побочный эффект — сонливость. Он также может сопровождаться раздражительностью и заторможенностью. Иногда наблюдается сухость в горле и носу. Редко встречаются головные боли и тошнота.

Антигистаминные препараты

Гистамин — определенный тип нейромедиатора, влияющий на дыхательные пути, кожный покров, ЖКТ, сосудистую систему. Антигены усиливают его влияние, в результате чего появляются аллергические реакции.

Препараты, содержащие антигистаминные компоненты, способны снизить его активность и подавить симптомы у ребенка. Также они применяются для снятия симптомов простуды.

Существует 3 вида современных представителей этой группы:

1. Н1-блокаторы — именно они используются при лечении аллергии (цетиризин, хифенадин, супрастин, лоратадин, левоцетиризин, сефихенадин);
2. Н2-блокаторы — снижают желудочную секрецию;
3. Н3-блокаторы — применяются при терапии заболеваний нервной системы.

Последнее поколение препаратов практически лишено побочных действий и имеет сильный эффект.

Видео: Лечение аллергии в школе Комаровского

Гормональные

К ним относятся топические стероиды. В отличие от таблеток, они действуют на местном уровне и имеют небольшую концентрацию гормонов. Доказана их безопасность при правильном применении даже у детей.

Преимущества гормональных препаратов в том, что они высокоэффективны и не оказывают общего воздействия на организм.

Из недостатков отмечается отключение местного иммунитета. В случае наличия инфекционного воспаления, гормоны лишь усилят его распространение.

По этой же причине не рекомендуется долговременное использование препарата на одном и том же участке. Это может привести к обратным эффектам. Нельзя назначать лечение самому, это делается только квалифицированными врачами.

Гормонофобия

Этот термин относится к родителям, которые категорически против использования препаратов на основе гормонов. Их страх обусловлен некомпетентностью в вопросе и ограниченностью информации.

Следует отметить, что грамотное применение современных гормональных лекарств во многом облегчает течение заболевания и позволяет жить полноценной жизнью.

Крамоны

Стабилизаторы мембраны тучных клеток выпускаются в форме спрея и позволяют избавиться от чихания, слезящихся глаз, отечности носа. В настоящее время они мало распространены среди аллергиков, но уже набирают популярность.

К плюсам можно отнести отсутствие побочных эффектов и универсальность использования. Они применяются местно на любой участок, подверженный аллергической реакции.

Лекарства для кормящей матери

Так как любые лекарства, которые кормящая мама употребляет внутрь проникают в молоко, все они строго запрещены. Выходом могут служить препараты местного назначения, такие как спреи или гормональные мази.

Не стоит бояться слова «гормон», современные средства не проникают в организм имеют только внешнее воздействие.

Профилактика

• комнату, где живет ребёнок, необходимо убирать каждый день. Периодически пылесосить мягкую мебель и шторы. Игрушки и постельное белье стирать не реже 1 раза в неделю при температуре 60- 90°;
• пресечь контакты с животными. Если у ребенка аллергия на шерсть, то присутствие домашнего питомца может стать причиной тяжелых последствий, таких как анафилактический шок;
• поддержание нормального уровня влажности в доме. Слишком сухой воздух высушивает слизистые носа и горла, что приводит к першению и чиханию. И, наоборот, влажный провоцирует развитие плесени;
• несколько раз в год обрабатывайте квартиру инсектицидными спреями, убивающими микроорганизмы. Пылевой клещ и продукты его жизнедеятельности также являются аллергенами;
• избавьтесь от предметов, которые накапливают пыль на ворсе (ковры, покрывала). В них скапливается не только грязь, но и заводятся клещи;
• не позволяйте ребенку переедать. Кишечник не может справиться с переизбытком пищи и непереваренные частицы поступают в кровь. Иммунная система распознает их как антигены и возбуждает аллергическую реакцию.

Без грамотного подхода к проблеме и советов врача невозможно вылечить симптомы аллергии у детей. Каждый случай должен контролироваться специалистом и лечиться подходящими препаратами.

Аллергия на коже у детей: симптомы и лечение

Пищевые продукты, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства, укусы насекомых… Всех причин, по которым может возникнуть аллергия на коже у детей, и не перечислить. А между тем сегодня этой напасти подвержен каждый пятый ребенок в мире. Есть ли шанс побороть упрямый недуг?

Содержание

• Крапивница или дерматит?
• Почему возникает кожная аллергия?
• Чем лечить?
• Важные моменты

Крапивница или дерматит?

Клиническая картина детских кожных аллергий на редкость многообразна. В медицинских справочниках описывается 5 различных видов реакций:

• крапивница,
• атопический дерматит,
• контактный дерматит,
• токсидермия,
• отек Квинке.

Крапивница характеризуется появлением на коже зудящих пузырьков, похожих на ожоги крапивой. Через несколько часов они бесследно пропадают, но рядом тут же образуются новые. В редких случаях высыпания сопровождаются слабостью, головной болью, повышением температуры или рвотой.

При атопическом дерматите в очагах поражения проступают красные пятна и мелкие узелки. У грудничков заболевание чаще локализуется на щеках и ягодицах, у детей старше 2 лет — на шее, в локтевых и коленных сгибах. Расчесывая мучительно зудящую сыпь, малыши теряют покой и нормальный сон. Со временем воспаленная кожа становится сухой, грубой, собирается в складки. Виновником атопического дерматита в 80% случаев является пища: молоко, яйца, рыба, цитрусы и т. д. Реже в роли провоцирующих факторов выступают шерсть животных, клещи домашней пыли или химические вещества.

При контактном дерматите раздражение возникает только в местах соприкосновения с аллергенами — одеждой, украшениями, растениями, косметическими кремами. Небольшие пятна быстро превращаются в пузырьки, которые затем вскрываются с образованием мокнущих язвочек. Весь процесс сопровождается сильным зудом и жжением. Аналогичным образом протекает токсидермия, только в ее случае реакцию провоцируют не внешние, а внутренние аллергены — лекарственные препараты, токсичные испарения, продукты нарушенного обмена веществ.

Самые тяжелые симптомы аллергии на коже у детей связаны с развитием отека Квинке. Эта реакция может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Для нее характерно внезапное развитие отека губ, шеи, век, щек и половых органов. При этом воспаляется не только кожа, но и подкожная жировая клетчатка и слизистые оболочки.

к содержанию ↑

Почему возникает кожная аллергия?

Современные дети страдают от аллергии гораздо чаще, чем когда-то их родители. Виной тому плохая экология, питание продуктами с большим количеством искусственных добавок, стрессы современной цивилизации, излишняя лекарственная терапия и многое-многое другое.

Большое значение имеет и наследственный фактор. Если в семье уже были случаи аллергии, то велика вероятность того, что предрасположенность к заболеванию передастся и ребенку. Важно понимать, что наследуется не сам недуг, а повышенная чувствительность организма к аллергенам. А значит, если один из родителей страдает, например, поллинозом, то совсем необязательно, что малыш тоже будет остро реагировать на цветение растений. У него может возникнуть и пищевая аллергия, и холодовая крапивница, а еще вероятнее, что ему вообще удастся избежать любой болезни. Риск заполучить аллергию от одного из родителей не превышает 20-40%. Если болеют оба (и мама, и папа), то шансы возрастают до 50-80%.

Как показывает практика, нередко кожная аллергия у детей становится следствием хронических заболеваний внутренних органов. Тонзиллиты, гастриты, холециститы, патологии щитовидной железы вызывают сбои в работе иммунной системы ребенка. В результате она начинает неадекватно реагировать на появление разного рода «чужаков» или, иначе, аллергенов.

В грудничковом возрасте развитие аллергии может быть вызвано изменениями в составе микрофлоры пищеварительного тракта. Последние исследования показали, что у 50% новорожденных наблюдается недостаточное количество бифидо- и лактобактерий в кишечнике. А эти микроорганизмы служат незаменимыми помощниками в работе иммунных клеток.

Главные подстрекатели

С возрастом восприимчивость малыша к различным аллергенам меняется. До трех лет основными провоцирующими факторами являются пищевые продукты. Наиболее опасные среди них — коровье молоко, яйца, рыба, злаки, фрукты и овощи красной окраски.

После трех лет аллергическое покраснение кожи могут спровоцировать любые бытовые раздражители: домашняя и библиотечная пыль, шерсть животных, моющие и чистящие средства. С шести лет ребенок становится очень восприимчивым к буйному цветению растений и к уличной пыли.

Определить, что конкретно вызывает приступы кожной болезни у малыша, помогают специальные лабораторные тесты. В раннем возрасте (от 1 до 3 лет) это могут быть анализы крови на общий и специфические иммуноглобулины, в более старшем — кожные пробы.

к содержанию ↑

Чем лечить?

Лечение аллергии на коже у детей, как правило, комплексное, многоступенчатое и зависит от конкретных причин заболевания. Если провоцирующий раздражитель известен, то в первую очередь стараются устранить его влияние. При пищевой аллергии из рациона малыша исключаются все подозрительные продукты. Маме советуют завести специальный дневник, в который она должна заносить все, чем питается ребенок. Впоследствии эти записи помогут ей и доктору точно определить, какую пищу не стоит давать крохе.

Если кожные высыпания на теле ребенка имеют четкую ограниченную локализацию (только на лице, на кистях или в местах соприкосновения с одеждой), то велика вероятность, что это контактный дерматит. Подобная реакция может стать следствием «первого знакомства» организма с химическими раздражителями, косметическими средствами, одеждой, обработанной агрессивными красителями, и т. д. В таком случае, чтобы снять воспаление, достаточно бывает смыть вредные вещества с поверхности кожи малыша.

Однако когда речь заходит об аллергенах, контакт с которыми исключить полностью невозможно (домашняя пыль, пыльца растений, холодовой фактор или УФ-излучение), то основным методом в борьбе с недугом становится медикаментозная терапия.

Уменьшить кожные высыпания при аллергии и устранить чувство зуда помогают противоаллергические гели — Фенистил и Псило-бальзам. Их можно применять детям с 2-летнего возраста. В тяжелых случаях — при нестерпимом зуде и мокнутии очагов поражения — доктор назначает кортикостероидные мази (Адвантан, Локоид, Афлодерм). Малышам младше 2 лет показано применение цинковой пудры или болтушки.

Для снятия острых проявлений аллергической реакции может понадобиться внутренний прием антигистаминных препаратов. С первого дня жизни разрешен к использованию Супрастин, детям с 6 месяцев выписывают средства на основе цетиризина (Зиртек, Цетрин и др.), после 2 лет — препараты лоратадина (Кларитин, Лорагексал). Лекарства назначают в удобных для применения формах — в виде сиропов и капель. Таблетки Супрастина перед приемом измельчают и растворяют в небольшом количестве воды.

Обязательным компонентом противоаллергической терапии является соблюдение диеты. Ребенка рекомендуется ограничить в употреблении сладостей, цитрусовых, сдобной выпечки, красных овощей и фруктов. Полный перечень «нехороших» продуктов должен предоставить лечащий врач. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диету необходимо соблюдать его маме. В тяжелых случаях грудничков переводят на искусственное питание гидролизованными смесями.

к содержанию ↑

Важные моменты

Помимо индивидуальных рекомендаций, доктор обязательно выдает список общих правил о том, что делать при аллергии на коже у ребенка:

1. Детскую комнату необходимо проветривать как можно чаще. Температура в доме не должна превышать 20-22ºС — теплый воздух способен усилить зуд у малыша.
2. Во время влажной уборки квартиры не следует пользоваться агрессивными чистящими средствами. Их лучше заменить содой и детским мылом.
3. Вещи ребенка рекомендуется стирать специальными гипоаллергенными порошками.
4. Косметические кремы по уходу за кожей малыша не должны содержать спирта и отдушек. Как правило, врач советует использовать специальные линии средств, представленные в аптеках («Виши», «Топикрем», «Мустела», «Биодерм» и др.).
5. Одежда малыша должна быть изготовлена из натуральных материалов и иметь свободный покрой. Цвета лучше выбирать светлые — белый, бледно-голубой, бледно-зеленый. Доказано, что такие пастельные тона успокаивают нервную систему крохи. А вот в огненно-красном костюмчике зуд будет ощущаться сильнее.
6. В доме, где находится ребенок, запрещено курить. Табачный дым — один из сильнейших провокаторов аллергических реакций.

Если в квартире затевается ремонт, то малыша лучше временно увезти на дачу или в гости к бабушке и дедушке. В любом случае нужно сделать все для того, чтобы ребенок как можно меньше дышал пылью и вредными испарениями. Маленьким аллергикам показан свежий воздух и… много-много родительской любви.

• Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
• Какой врач лечит псориаз?
• Дают ли инвалидность при псориазе?
• Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
• Что такое атопия?

• Аллергия325
  • Аллергический стоматит1
  • Анафилактический шок5
  • Крапивница24
  • Отек Квинке2
  • Поллиноз13
• Астма39
• Дерматит245
  • Атопический дерматит25
  • Нейродермит20
  • Псориаз63
  • Себорейный дерматит15
  • Синдром Лайелла1
  • Токсидермия2
  • Экзема68
• Общие симптомы33
  • Насморк33

Аллергия на ультрафиолетовую лампу

Принцип действия лампы

Прибор включает несколько основных составляющих:

1. Корпус.Выполнен, как правило, из прочного пластика.
2. Ультрафиолетовая лампа.Чаще всего их несколько, они излучают свет определенной длины волны в диапазоне 280-400 нм.
3. Отражатели.Это зеркальные панели, которые позволяют сохранить «максимум» полезного для работы освещения и тем самым ускорить процесс затвердевания, или полимеризации гель-лака.
4. Переключатель.Он необходим для любого прибора, работающего от электрической сети.

УФ-лампа может быть оснащена также разделителем для пальцев. Во многих современных моделях есть таймеры поскольку гели имеют разную длительность полимеризации (например, 30 секунд или же 2 минуты), такая функция позволяет мастеру не отвлекаться на слежение за временем.

Лак нужно тщательно просушивать, а в конце нанесения с помощью обезжиривающего состава снять липкий слой, образующийся в процессе полимеризации и называющийся дисперсионным.

Причины и механизм развития аллергии

Ультрафиолет может вызывать разные по тяжести реакции, которые связаны:

• с травматогенным воздействием лучей (то есть ожогом);
• с формированием сенсибилизации (индивидуальной иммунной чувствительности).

Они объединяются в группу патологий под названием «фотодерматозы». Ожоги возникают при избыточно интенсивном излучении и/или длительной экспозиции (то есть чрезмерно долгом удерживании рук в корпусе прибора) и обусловлены прямым повреждением кожи. Их могут ошибочно принимать за проявления аллергии, однако на самом деле достаточно снизить УФ-нагрузку, и симптомы больше не побеспокоят разумеется, делать маникюр снова можно только после выздоровления и восстановления затронутых участков.

Аллергия на лампу для сушки ногтей имеет иной патогенез (механизм развития). Он еще не до конца изучен специалистами, однако известно, что воздействие УФ-излучения разного спектра может вызывать образование антигена вещества, провоцирующего выработку иммунной системой защитных комплексов (антител). Формированию непереносимости способствуют такие факторы как:

1. Наличие у пациента светлой, легко краснеющей на солнце кожи.
2. Прием некоторых лекарств (Норфлоксацин, Ибупрофен, Фуросемид, средства на основе зверобоя и др.) они являются фотосенсибилизаторами и усиливают чувствительность к УФ-излучению.

Многие пациенты отмечают сезонность течения заболевания так, частота проявлений возрастает весной и летом и снижается в холодные месяцы. Однако это касается главным образом системных (общих) реакций на солнце, аллергия на ультрафиолетовую лампу для ногтей может наблюдаться в любой период года.

Симптомы

Включают, как правило, поражение кожи, локализующееся в области соприкосновения с УФ-излучением. Однако если травматическая реакция имеет четкие границы, то аллергическая может распространяться за пределы контактного участка. Следует по очереди рассмотреть каждый из вариантов патологий.

Ожог

Хотя в патогенезе развития не лежат иммунные реакции, необходимо иметь представление о клинических характеристиках, чтобы отличить световую травму от фотосенсибилизации. Наблюдаются такие признаки как:

• покраснение (гиперемия);
• отек, болезненность;
• возникновение пузырьков и волдырей.

Как и в случае термического ожога, при легкой степени течения наблюдается лишь ярко выраженное покраснение, при тяжелой развитие отека, болезненности, резко усиливающейся при попытках двигать пальцами, кистью, а также появление пузырей, которые могут быть полыми или содержат прозрачную желтоватую серозную жидкость. Повышается локальная (местная) температура пораженная область во время прикосновения ощущается горячей, «нагретой солнцем»

Симптомы ожога сохраняются до нескольких дней, затем воспаление, вызванное повреждением УФ-лучами, постепенно стихает иногда с отслоением обожженного эпидермиса. При разрушении пузырей остаются эрозии, которые могут кровить и склонны покрываться корками из засохших серозных выделений; при неправильном уходе или обширном поражении формируются рубцы.

Аллергический контактный фотодерматит

Может развиваться у пациентов любого возраста, особенно чувствительны люди со светлой кожей, натуральными белыми или рыжими волосами. При этом варианте патологии задействована иммунная система, и хотя воспаление носит местный характер, его признаки могут распространяться за границы зоны поражения. Так, аллергия от УФ-лампы на пальцах у некоторых больных отмечается также на ладонях (как с наружной, так и с внутренней стороны, поскольку в приборе есть отражатели), на кистях и даже на предплечьях. Для нее характерны следующие симптомы:

1. Припухлость.
2. Умеренная болезненность.
3. Яркая гиперемия.
4. Сильный зуд.
5. Ощущение сухости, шелушение.
6. Сыпь в виде пятен, пузырьков, волдырей, узелков и бляшек.

В отличие от ожога проявления реакции способны наблюдаться не только сразу после контакта с УФ-излучением, но и по окончании «периода ожидания» продолжительностью в несколько часов.

Симптомы сохраняются в течение двух-пяти дней, после чего кожа восстанавливается, покраснение и зуд уменьшаются, а высыпания исчезают без образования рубцов.

При любом варианте фотоповреждения опасны расчесы они способствуют возникновению ранок и могут служить фактором риска развития вторичного инфицирования.

Лечение

Формирование индивидуальной чувствительности к ультрафиолетовому излучению требует применения разных методик терапии, которые включают как прием фармакологических средств, так и нелекарственное воздействие. Во всех случаях при возникновении реакции следует безотлагательно обратиться к врачу помочь больным может специалист в области аллергологии или дерматологии.

Элиминационный принцип

Это наиболее простой и в то же самое время эффективный подход, заключающийся в отказе от применения УФ-лампы. Женщинам, столкнувшимся с проявлениями чувствительности, советуют перейти на классический вариант маникюра с лаками, застывающими на воздухе или вовсе прекратить нанесение покрытия, ограничившись гигиеническими мероприятиями по чистке и удалению кутикулы, полировке ногтей

Конечно, элиминация не самый комфортный способ, поэтому до окончательного отказа от УФ-ламп следует выяснить:

• не принимает ли пациентка лекарства, усиливающие фоточувствительность?
• действительно ли реакция имеет аллергическую природу или это всего лишь ожог?

В качестве вероятных провокаторов симптомов следует рассмотреть, помимо ультрафиолетовых лучей, само покрытие (гель-лак), а также средства для ухода за ногтями и руками: масло для кутикулы, крем, лосьон. Иногда замены какого-либо из них достаточно, чтобы прекратить развитие нарушений. Однако установить правильный диагноз может только врач, до его заключения лучше не экспериментировать, продолжая контакт с УФ-лампой.

Лекарственные препараты

Исключение соприкосновения с аллергеном не единственный метод, позволяющий избавиться от неприятных ощущений. Применяются также различные аптечные средства:

1. 10% отвар коры дуба для наложения повязок.
2. Кремы с глюкокортикостероидами (Элоком, Мометазон) для наружного нанесения на поврежденные участки.
3. Антигистаминные препараты без седативного действия (Эриус, Эдем) для приема внутрь в таблетках.

Длительность курса применения и выбор лекарств определяется врачом. После выздоровления следует придерживаться принципов элиминации, чтобы избежать повторного ухудшения состояния. Иногда рекомендуются варианты антигистаминных для местного нанесения (Фенистил, Псило-бальзам).

Как лечить ожог

Чтобы устранить неприятные ощущения, связанные с фототравмой, необходимо:

• избегать раздражения воспаленной кожи;
• не пользоваться мылом, не тереть руки полотенцем;
• на ранней стадии течения использовать охлаждающие компрессы;
• смазывать кожу специальными лосьонами, кремами (Бепантен, АпполоГель).

Не стоит пробовать лечиться самостоятельно, особенно если на месте травмы образовались пузырьки и волдыри. Подобрать подходящие средства может только врач; при возникновении эрозий важна своевременная и правильная обработка антисептиками, исключение избыточного увлажнения ран, наложение повязок.

При ожоге или аллергии на УФ-излучение важно беречь кожу от дополнительных повреждений, исключить расчесы (например, с помощью препаратов, способных уменьшить зуд), избегать работы, подразумевающей контакт с потенциально инфицированными средами (в саду, огороде, с кровью и др.)

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие иммунной чувствительности к ультрафиолету, необходимо:

• Отказаться от визита к нейл-мастеру во время приема фотосенсибилизирующих препаратов.
• Максимально ограничить время экспозиции рук в корпусе лампы (например, подбирая быстро затвердевающие гель-лаки).
• Отдавать предпочтение классическому маникюру, если уже отмечались эпизоды реакции на солнце (во время пребывания на пляже, в солярии).

Риск формирования непереносимости УФ-лучей выше у людей, страдающих атопическим дерматитом и другими вариантами аллергического воспаления кожных покровов. Поэтому, обращаясь к полимеризационному способу нанесения покрытия, стоит тщательно взвесить все «за» и «против». К сожалению, чувствительность может сохраняться в течение всей жизни, поэтому требуется всегда помнить об опасности ультрафиолетовых ламп.