Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Candida albicans аллергия у ребенка

Разновидности атопической формы бронхиальной астмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атопическая бронхиальная астма – относится к одним из самых распространенных видов заболевания. Она является результатом повышенной чувствительности организма к некоторым факторам окружающей среды, а именно аллергенам.

Что это такое

Атопическая (аллергическая) астма – это хроническое воспаление дыхательных путей в ответ на внешние раздражители. При этом заболевании возникают приступы удушья, которые различаются по силе и по продолжительности.

Атопическая астма не является инфекционной болезнью, в основе ее возникновения лежит аллергическая реакция.

Отличается атопическая астма от других разновидностей заболевания тем, что кроме классических симптомов, перед началом приступа наблюдается симптоматика аллергических реакций, в виде першения в горле и заложенности носа.

Также в некоторых случаях может наблюдаться  зудящая сыпь, схваткообразные боли в животе, тошнота и расстройство желудка.

Патогенез

Заболевание отличается сложным патогенезом, поскольку в механизме его развития лежат как внутренние, так и внешние причины.

В формировании реакции задействованы многие клеточные элементы:

  • базофилы;
  • эозинофильные лейкоциты;
  • тучные клетки;
  • макрофаги, фибробласты;
  • клетки эндотелия и эпителия.

Этой форме заболевания свойственны анафилактические реакции. Сразу же после попадания аллергена в организм (на протяжении от 2 минут до 2 часов) происходит реакция в виде бронхообструктивного синдрома, спазма гладкой мускулатуры, появления вязкой мокроты и отека слизистой оболочки.

При поздней астматической стадии происходят воспалительные изменения бронхиальной стенки.

Несмотря на стойкую ремиссию заболевания, оно все равно поддерживается и формируется необратимость изменений.

Видео: Терапия

Причины появления

  • в большинстве случаев заболевание является наследственным, причем склонность к нему передается по материнской линии. Если один из родителей болеет астмой, то вероятность передачи ее потомству 25%. Если же заболеванием страдают оба родителя, то она возрастает до 40%. А при наличии в семье других родственников, с астмой вероятность передачи ее следующему поколению увеличивается;
  • причиной развития заболевания в детском возрасте может стать токсикоз, у матери во время беременности, искусственное вскармливание или вакцинация (особенно против коклюша).

Виды и их симптомы

Существует несколько видов заболевания.

 В зависимости от причины вызывающей удушье, атопическая астма может быть бытовой:

  • эпидермальной (на шерсть);
  • сезонной (на пыльцу);
  • нутритивной (пищевой);
  • грибковой.

Бытовая

Наиболее распространенная форма заболевания пылевая (бытовая). Ее вызывает домашняя пыль. Болезнь обостряется в период отопительного сезона, когда пыли в помещении становится больше. Но симптомы также могут наблюдаться круглогодично.

В первые годы болезни при выезде из дома происходит ремиссия, при возвращении происходит обострение болезни.

По сравнении с другими видами астмы, бытовая протекает тяжелее, и периоды ремиссии короче, что связанно с разным характером иммунологических реакций на антигены пыли.

Достаточно часто, периоду обострения недуга предшествует бронхит, природа которого в основном аллергическая.

 Это приводит к трудностям с постановкой диагноза, поскольку наблюдаются все симптомы заболеваний инфекционного характера, такие, как:

  • повышение температуры;
  • мокрый кашель;
  • интоксикация организма.

У больных, которые с детства страдают атопической астмой, могут появляться длительные периоды ремиссии, которые могут продолжаться до двух лет и даже более.

Но при этом гиперактивность дыхательных путей сохраняется, что проявляется в виде повышенной чувствительности к другим аллергенам.

Пациенты с атопической бытовой астмой плохо себя чувствуют в условиях субтропического климата.

Грибковая

В зависимости от спорообразования грибов атопическая астма может обостряться круглогодично или в зависимости от сезона. Возбудителями грибкового вида заболевания могут быть грибы разных видов:

Сезонность обострения недуга в зависимости от вида грибов

Candida, Aspergillus С сентября по март
Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria С июля по сентябрь
Penicilinum Круглогодично

Концентрация спор грибов (кроме Candida, Aspergillus) увеличивается к вечеру, поэтому приступы задышки в большинстве происходят в ночное время, особенно под утро. Болезнь обостряется в сырую погоду.

С выпадением снега и наступлением морозов происходит ремиссия, которая заканчивается обострением заболевания с наступлением первой оттепели. Это связанно с размножением грибов.

Часто пациенты не перенося продукты, в составе которых есть дрожжи. При введении препаратов с пенициллином также может возникать приступ задышки.

Нутритивная

Нутритивная атопическая астма, является аллергической реакцией на пищевые продукты. Этот вид заболевания недостаточно изучен.

Бытует мнение, что при формировании этого вида недуга большую роль играет меню ребенка в детском возрасте. У взрослых приступы задышки при употреблении продуктов могут проявляться в более чем половине случаев.

Очень редко причиной заболевания становится только пищевая аллергия. В основном она сочетается с другими видами аллергических реакций, например, на лекарства.

Иногда она может не вызывать приступов а проявляться в виде дерматита, крапивницы, аллергической риносинусопатии.

К наиболее опасным продуктам, вызывающим приступы астмы относятся:

  • орехи;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • молоко;
  • ягоды с яркой окраской;
  • растительное масло;
  • хлебные злаки.

Симптомы атопической бронхиальной астмы:

  • обычно приступ начинается через определенное время после употребления в пищу продукта являющегося аллергеном. Это может произойти через 4 – 12 часов;
  • приступы болезни могут быть разными по тяжести, от самых легких, до длительных и тяжелых обострений;
  • приступ начинается с предастматического состояния, так называемой ауры. Вначале у человека заложен нос, появляется сухой кашель, отек слизистых оболочек и стеснение в грудном отделе. Затем начинает развиваться приступ удушья;
  • у некоторых больных приступы не начинаются, а болезнь проявляется в виде аллергического бронхита с постоянно затрудненным хриплым дыханием;
  • одновременно с приступами удушья у пациентов проявляются все признаки аллергической реакции на пищевые продукты, а именно сыпь, заложенность носа;
  • к заболеванию могут присоединяться воспалительные процессы, вызванные вторичной инфекцией.

Пыльцевая

Пыльцевая атопическая астма может проявляться в сезон цветения растений с апреля о сентябрь, а также ввиду того, что пыльца растений имеет общие антигенные свойства с семенами плодов растений, то при употреблении  их в пищу, болезнь может проявляться круглогодично.

  • существует перекрестная аллергия, при которой приступ астмы может вызвать употребление в пищу орехов, в том случае, если есть повышенная чувствительность к пыльце орешника;
  • при реакции на пыльцу подсолнуха, в пищу не рекомендуется употреблять его семена, масло и продукты, в состав которых они входят;
  • при аллергии на пыльцу злаковых растений, угрозу появления приступа астмы несут в себе хлебобулочные изделия.

Приступу бронхиальной астмы в этом случае предшествует аллергический ринит, и конъюнктивит. Обычно приступ пыльцевой астмы достаточно легкий в отличие от других разновидностей заболевания.

Эпидермальная

Эта разновидность недуга проявляется повышенной чувствительности к частицам эпидермиса и шерсти животных.

Болезнь не слишком распространенная, и в большинстве случаев являющаяся профессиональной у людей, которые по долгу работы длительное время проводят в общении с животными.

В домашних условия приступ удушья может вызвать шерсть и слюна кошки, поскольку она является очень сильным аллергеном, занимающим второе место после амброзии.

Эпидермальная астма часто сочетается пищевой. Приступ обычно начинается с риноконъюнктивита, вслед за которым быстро развивается удушье. Болезнь характеризуется повышенной бронхиальной и кожной чувствительностью.

Часто у людей с эпидермальной астмой наблюдается перекрестная аллергия на морепродукты, особенно ракообразные (креветки, крабы, раки)

Диагностика

Для того чтобы диагностировать атопическую астму используют следующие методы:

  • сбор аллергического анамнеза;
  • скарификационные кожные пробы (провокационные);
  • ингаляционные (провокационные) пробы с антигенами, которые были выявлены при кожном тестировании, проведенные по показаниям;
  • определение уровня общего иммуноглобулина.

Достаточно сложно выявить пылевую аллергию, поскольку пылевые антигены носят комплексный характер (это может быть пух, перо, шерсть домашних животных, грибы).

Также сложно диагностировать пищевую аллергию. Для того чтобы ее выявить больной должен вести пищевой дневник, в который записывает все продукты и блюда, употребляемые в пищу, а также проводить разгрузочные дни.

Затем проводятся провокационные пробы с пищевыми аллергенами.

Лечение атопической бронхиальной астмы

  • медикаментозное лечение предусматривает купирование приступов заболевания. Для этого используют бронхоспазмолитики, обычно селективные бета-2-стимуляторы, которые выпускают в виде специальных дозированных аэрозолей: Вентолин, Сальбутамол, Беротек, Сламол, Беродуал. В детском возрасте, проводят ингаляции через небулайзер. Также для купирования приступов используют Эуфиллин в таблетках или во внутривенных инъекциях;
  • при сильных приступах, когда аэрозоли не дают положительный эффект используют подкожные инъекции Адреналина, или Преднизолона внутримышечно или внутривенно. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью;
  • при наличии большого количества слизистого отделяемого из носа и жидкой мокроты при кашле используют антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин.

Профилактика

Не существует первичных мер для профилактики заболевания, поскольку пусковой механизм недуга  в каждом случае индивидуален.

При выявлении болезни, необходимо по максимуму устранить аллергены, для того чтобы предотвратить приступы удушья.

Профилактика приступов заболевания сводится к следующим этапам:

  • для того чтобы избавиться от приступов задышки лечение должно носить комплексный характер. При выявлении причины развития заболевания необходимо удалить из дома вещи и животных, которые являются аллергенами. Необходимо регулярная влажная уборка для устранения пыли, устранение из помещения ковров и хранение книг в закрытых шкафах.;
  • при аллергии на грибы, чердаки и подвалы дома обрабатываются фунгицидами;
  • при проявлении приступов, в связи с аллергией на пух и перо, необходимо из дома устранить все перьевые подушки и перины, а также убрать из рациона мясо этих птиц и яйца, во избежание перекрестной аллергии. При пищевой аллергии также назначается гипоаллергенная диета;
  • необходимо избавиться от вредных привычек. Особенно это касается курильщиков;
  • также можно заниматься дыхательной гимнастикой по Бутейко или Стельниковой, которая предотвращает развитие приступов.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Возможна ремиссия болезни на длительный период.

Для этого необходимо по максимуму исключить употребление аллергенов и избегать с ними контакта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные осложнения

Неправильное лечение может привести к осложнениям, а именно:

  • сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • гипертония;
  • астматический статус.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Стоит внимательно отнестись к проявлениям аллергии особенно в детском возрасте, поскольку астма может быть осложнением, при неправильном лечении.

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Содержание

  • Что предрасполагает к развитию аллергических васкулитов
  • Механизм развития аллергических васкулитов
  • Виды аллергических васкулитов
  • Какая сыпь бывает при аллергических васкулитах
  • Симптомы поражения внутренних органов при васкулитах аллергической природы
  • Диагностика аллергических васкулитов
  • Лечение при васкулитах аллергического характера

 

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

↑ Вернуться к содержанию

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

↑ Вернуться к содержанию

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

↑ Вернуться к содержанию

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище. Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

↑ Вернуться к содержанию

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

↑ Вернуться к содержанию

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

↑ Вернуться к содержанию

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий