Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Что можно есть при аллергической астме

Содержание

Аллергическая астма у ребенка и взрослых, симптомы, лечение

Сегодня мы поговорим про аллергическую астму, чем вызвано данное заболевание, как оно проявляется, поговорим про причины, лечение и профилактику болезни.

Содержание:

  1. Про бронхиальную астму;
  2. Что такое аллергическая (атопическая) астма;
  3. Формы заболевания;
  4. Причины болезни;
  5. Какая связь с аллергическим ринитом;
  6. Возможные осложнения;
  7. Симптомы;
  8. Диагностика заболевания;
  9. Лечение ребенка и взрослого;
  10. Чем снять приступ;
  11. Лечение народными способами;
  12. Дыхательная гимнастика;
  13. Санаторно-курортное лечение;
  14. Особенности лечения при беременности;
  15. Профилактика заболевания.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, возникающее вследствие хронического воспаления, локализующегося в дыхательных путях.

Основное проявление патологии – обструкция бронхов, приводящая к возникновению удушья разной степени выраженности.

Количество пациентов с астмой возрастает год от года, по последним данным их 6% от всего населения планеты.

Среди детей случаев бронхиальной астмы намного больше, в некоторых случаях заболевание протекает в легкой форме и потому долгое время верный диагноз не выставляется.

1

В 80% случаев астма является аллергической реакцией. Аллергическая астма имеет свои формы, причины и особенности развития.

Что такое аллергическая (атопическая) астма

Хроническое воспаление в нижних дыхательных путях при развитии астмы приводит к тому, что возникает такое состояние как гиперреактивность бронхов.

Этим термином обозначается чрезмерная чувствительность бронхиального дерева к различным внешним факторам (аллергенам) и проявляется она спазмом бронхов.

Воспалительный отек, спазм и избыточная выработка слизи во время аллергической реакции становятся причиной утолщения стенок бронхов и соответственно их просвет сужается.

Суженный канал мешает нормальному газообмену и это приводит к возникновению приступов удушья.

К основным проявлениям бронхиальной астмы относят свистящее дыхание, кашель, одышку, и все эти симптомы болезни во время обострения чаще усиливаются в ночное время, ближе к утру.

Приступы астмы являются обратимыми, у людей с аллергической астмой они возникают после контакта с аллергеном.

В легких случаях все проявления болезни купируются самостоятельно, но если болезнь прогрессирует, то для того чтобы справиться с удушьем необходимо использование определенных препаратов.

В редких случаях развивается астматический статус, требующий оказания помощи в отделениях интенсивной терапии.

Формы болезни

Бронхиальная астма в большинстве случаев является следствием аллергической реакции организма, в свою очередь астма аллергической природы происхождения подразделяется на несколько форм.

Инфекционно-аллергическая астма.

Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека имеется хроническая инфекция органов дыхания.

Длительное воспаление и влияние инфекционных агентов приводят к повышению реактивности бронхов, вследствие чего они начинают реагировать на разные виды раздражителей.

Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще выявляется у людей трудоспособного возраста, имеющих в анамнезе хронический бронхит или обструктивные болезни легких.

Аллергическая бронхиальная астма.

Аллергическая или атопическая форма астмы в большинстве случаев впервые возникает у детей младшего возраста.

В основе механизма ее развития лежит наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

В анамнезе у больного выявляется наличие экссудативного диатеза, атонического дерматита, разных видов аллергии.

Примерно в половине случаев первый приступ атопической астмы развивается на пике респираторной инфекции.

Обострение возникает при контакте с аллергеном, причем чаще всего удушье начинается через несколько минут. Хотя в некоторых случаях возникают аллергические реакции позднего типа – через 4-12 часов после воздействия на организм раздражителя.

В период ремиссии никаких изменений в легких не обнаруживается. На начальной стадии развития аллергической астмы периоды ремиссии достаточно длительные, а осложнения развиваются поздно.

Медикаментозная астма.

Этот вид аллергии развивается после использования лекарств. Тяжесть приступа удушья зависит не только от количества введенного препарата, но и от того насколько повышена к непереносимым веществам чувствительность организма.

Замена лекарства на другой препарат или прекращение лечения приводят к тому, что медикаментозная форма болезни полностью проходит.

Причины заболевания у ребенка и взрослых

У людей с инфекционно-аллергической формой астмы повышена чувствительность к вирусам, микробам и спорам грибка. На развитие болезни аллергическая предрасположенность влияет меньше, чем при атопической форме астмы.

Приступ удушья обычно начинает развиваться в тот момент, когда острые явления инфекционного процесса начинают спадать.

На рецидив болезни также влияют стрессы, неспецифические раздражители, предшествующие аллергические реакции на медикаменты и продукты питания.

Аллергическая (атопическая) бронхиальная форма астмы развивается, когда имеется гиперчувствительность к раздражителям, формирующаяся как немедленная реакция.

Характеризуется такая гиперчувствительность тем, что симптомы заболевания возникают спустя несколько минут после того, как аллерген попадает в дыхательные пути. Хотя в некоторых случаях может быть и замедленная реакция.

Основная роль в развитии атопической астмы принадлежит отягощенной наследственности. Практически у половины заболевших этим недугом детей имеется кровный родственник, в анамнезе у которого есть аллергические реакции.

Но нужно считать, что по наследству может передаться не сама астма — на генетическом уровне закладывается чувствительность к аллергенам, а в какой форме она будет проявляться предугадать сложно.

Выделяют несколько факторов, которые в основном и способствуют возникновению первого эпизода аллергической астмы, это:

  • Частые инфекции дыхательных путей;
  • Очаг хронического воспаления в дыхательных путях;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • Курение. Сюда относят и пассивное курение, то есть длительное и постоянное нахождение в прокуренном помещении (особенно этот фактор развития астмы касается детей);
  • Профессиональные вредности;
  • Длительное воздействие агрессивных аллергенов. Так бронхиальная астма может развиться в том случае, если человек проживает в квартире, стены которых поражены плесневым грибком;
  • Продолжительный прием медикаментов.

Аллергическую бронхиальную астму вызывают разные виды аллергенов, большинство из них попадает в дыхательные пути ингаляционным путем.

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

  • БЫТОВУЮ (ПЫЛЕВУЮ) АСТМУ. Возникает на домашнюю пыль, обострения чаще всего случаются в зимние месяцы года. Рецидивы болезни продолжительные, а облегчение наступает, когда на некоторое время человек покидает привычную домашнюю обстановку. Пылевая астма часто сочетается с бронхитом аллергической природы происхождения.
  • ГРИБКОВАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА. Этот вид заболевания носит круглогодичный или сезонный характер, что зависит от особенностей спорообразования. Концентрация спор выше ближе к вечеру, поэтому приступы и возникают во время ночного сна. Ухудшение возможно в сырую погоду, некоторые пациенты при этой форме астмы не переносят и дрожжи. Если повышена чувствительность к сезонным грибкам, то после выпадения снега самочувствие значительно улучшается.
  • ПЫЛЬЦЕВАЯ АСТМА. Возникает в сезон цветения растений. Обычно первоначально у больного развивается аллергический ринит и конъюнктивит, и уже на фоне этих заболеваний возникает приступ удушья. У части больных симптомы астмы возникают в разные периоды года при употреблении некоторых растительных плодов – орехов, семян подсолнечника, злаков.
  • ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА. Основной этиологический фактор – частицы эпидермиса и шерсти животных. В большинстве случаев этот вид астмы развивается у людей, тесно контактирующих с животными – животноводов, работников охотничьих угодий. Из домашних животных аллергию чаще всего вызывает белок слюны и шерсть кошек, подробней про это можно почитать здесь http://allergiik.ru/zhivotnyx.html. Чаще всего этот вид атопической астмы сочетается с бытовой формой заболевания. Причиной эпидермальной астмы может быть контакт с аквариумными рыбками, с их кормом. В этом случае возможна пищевая аллергия на креветок, раки, крабы.

Аллергическая астма в редких случаях возникает и как реакция на пищевой аллерген. Причем приступ астмы вызывается не только попаданием раздражителя в пищеварительную систему, но и вдыханием его запаха.

Аллергическая астма и аллергический ринит

Аллергический ринит и астму многие аллергологи относят к двум клиническим проявлениям одной патологии в верхних и нижних дыхательных путях.

Считается, что ринит аллергической природы происхождения способствует развитию приступов одышки и удушья, особенно это возможно, если лечению первого заболевания не уделяется достаточно времени.

Причиной астмы и ринита являются в большинстве случаев экзогенные аллергены, установить их вид можно при помощи методов специфической диагностики.

Выделяют две формы аллергической астмы и ринита, это сезонная и постоянная (круглогодичная). Периодичность обострений связана с влиянием внешних аллергенов.

Четкое развитие яркой симптоматики болезни весной и летом свидетельствует об аллергии к пыльце разных растений или к спорам грибков.

Круглогодичное проявление астмы и ринита указывает на то, что основной раздражитель находится в воздухе, домашней пыли, используемой косметики.

Возможные осложнения

Своевременное начало лечения бронхиальной астмы и использование некоторых видов лекарств позволяет держать эту болезнь под контролем.

Осложнения возникают в том случае, если лечение отсутствует и в том случае, если больной принимает препараты не регулярно. При резкой отмене лекарственного ряда возможно развитие астматического статуса – тяжелого приступа удушья.

Если больной не занимается лечением своего заболевания, то через несколько лет у него развивается эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Симптомы

Аллергическая бронхиальная астма проявляется приступами удушья, которые возникают после попадания аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей. Определить приступ можно по следующей симптоматике:

  • Появляется затрудненное дыхание;
  • Возникает чувство нехватки воздуха и удушья;
  • Появляются хрипы и свисты в области груди, они обычно слышны на расстоянии. При глубоком дыхании свисты усиливаются;
  • Развивается приступообразный, продолжительный кашель. Чаще всего кашель сухой и только в конце приступа может отделяться прозрачная мокрота в небольшом количестве и вязкая по консистенции.

Сухой кашель может быть единственным проявлением аллергической астмы, в этом случае речь идет о кашлевом варианте болезни.

Если астма протекает в тяжелой и среднетяжелой форме, то при физической нагрузке возникает одышка, проходящая после отдыха.

В период ремиссии болезни при легком ее течении практически никаких проявлений нет.

Приступ удушья при аллергической форме астмы часто развивается после общения с животными, во время пребывания в пыльном, задымленном помещении, в момент генеральной уборки дома. Предшествовать ему может зуд в носу, чихание, слезотечение, першение в горле.

К особенностям протекания атопической астмы у детей можно отнести развитие приступа болезни после физической нагрузки – бега, подвижных игр, занятий спортом. Такое состояние обозначается термином бронхоконстрикция или астма физической нагрузки.

В период обострения, то есть рецидива болезни, приступ удушья может быть спровоцирован не только самим аллергеном, но и резкими запахами, переохлаждением, пылью, физическими упражнениями.

Когда и в каком количестве будут возникать обострения, зависит, прежде всего, от того, насколько часто человек контактирует с основным аллергеном и от вида раздражителя.

Аллергическая бронхиальная астма различается по тяжести своего течения, в зависимости от этого выделяют несколько форм болезни:

  • Астма интермиттирующего, то есть перемежающегося течения. Этой форме болезни соответствует легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением приступов удушья реже, чем один раз за неделю. При таком течении ночных приступов нет, а по данным спирометрии и пикфлоуметрии функция внешнего дыхания не изменена.
  • Персистирующая (постоянная) аллергическая астма легкой степени тяжести. Приступы возникают один раз в неделю и чаще, но не более чем один раз за сутки. Не исключено появление удушья в ночные часы. Спирометрия показывает нормальные показатели внешнего дыхания. Проведение пикфлоуметрии показывает небольшие нарушения.
  • Персистирующая астма средней степени тяжести. Приступы астмы чаще одного раза за неделю, обязательно возникает за это время не менее чем один ночной эпизод удушья. В период обострения нарушается работоспособность. На спирометрии выявляются умеренные нарушения функции дыхания.
  • Персистирующая астма тяжелой степени тяжести. Эта форма болезни характеризуется постоянными приступами удушья за день, ночью также удушье возникает очень часто. Сильно ограничивается трудовая деятельность и работоспособность. Выявляются значительные изменения при проведении спирометрии и пикфлоуметрии.

Одно из самых опасных проявлений астмы любой формы — это возникновение астматического состояния. У больного развивается затяжное удушье, при котором возникают затруднения при выдохе воздуха.

Астматический статус приводит к нарушению сердечной деятельности, возможна потеря сознания, а при отсутствии медикаментозной помощи наступает летальный исход.

Данное состояние плохо купируется применением обычных средств, используемых во время обычного приступа.

Диагностика заболевания

Диагноз бронхиальная астма выставляется только после тщательного обследования больного.

В первую очередь врачу необходимо собрать анамнез с установлением всех симптомов болезни, периодов обострений, связи между удушьем и влиянием возможного аллергена.

Обязательно назначается ряд диагностических процедур:

  • Аллергические пробы. Проведение тестов позволяет выяснить вид аллергена.
  • Анализ крови. При аллергической реакции повышается уровень эозинофилов. Выявляется и повышение иммуноглобулинов IgE.
  • Рентгенография используется для исключения других патологий дыхательной системы.
  • Спирометрия – определение скорости выдоха и объема легких. При астме снижается скорость выдоха в первую минуту.

Пациентам с бронхиальной астмой необходима и консультация пульмонолога.

Лечение ребенка и взрослого

Лечение аллергической бронхиальной астмы должно начаться с элиминационной терапии, которая подразумевает исключение контакта с аллергеном.

Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия раздражителя следует:

  • Исключить контакт с животными;
  • Отказаться дома от ковров, перьевых постельных принадлежностей, мягких игрушек;
  • Обработать подвалы и жилые помещения средствами против плесневого грибка;
  • Хранить книги в закрытых шкафах;
  • Соблюдать гипоаллергенную диету;
  • Как можно чаще проводить влажную уборку;
  • Использовать очистители воздуха.

В некоторых случаях для того чтобы избавиться от тяжелых приступов бронхиальной астмы требуется переезд в другой регион, где не будет влияния аллергенной пыльцы или другого неблагоприятного фактора.

Чем снять приступ.

Приступ астмы трудно с чем-либо перепутать. Помимо основных симптомов больной принимает и характерную позу, он наклоняется и упирается в кровать, стул руками.

Такая поза позволяет приложить больше усилий для совершения выдоха. При развитии удушья у себя или близкого человека следует поступить следующим образом:

  • Усадить больного на стул лицом к его спинке. Между стулом и грудью положить подушку.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Успокоить человека. Маленького ребенка рекомендуется поглаживать по спинке.
  • Использовать дозированный ингалятор, естественно, если он уже прописан больному. Используют ингаляторы быстрого действия с бронхорасширяющими компонентами, это Сальбутомол, Тербуталин, Беротек. Вначале нужно сделать две ингаляции, обычно облегчение наступает в течение 2-5 минут. Если этого не произошло, то через десять минут проводят еще два распыления. Больше доз применять не нужно, так как превышение дозировки вызывает головную боль, головокружение, тахикардию.
  • Одышка и удушье снимается таким препаратом как Эуфиллин, он выпускается в виде таблеток и в растворе. Для того чтобы быстро купировать приступ необходимо Эуфиллин ввести внутривенно.
  • Также можно принять один из антигистаминных препаратов в разовой дозировке – Супрастин, Тавегил, Димедрол. Лучше всего их дать в самом начале возникновения приступа. Тавегил
  • Тяжелая степень удушья снимается такими препаратами как Преднизолон или Дексаметазон. Поэтому если вы видите, что предпринятое лечение не помогает, а эти лекарства есть под рукой, то необходимо их введение. За один раз можно ввести до 150 мг Преднизолона, но лучше в первое введение ограничиться 60 мг. Преднизолон

При приступе астмы обязательно нужно вызвать скорую помощь, особенно это необходимо, если удушье развивается в первый раз или совсем у маленьких детей.

Лечение препаратами.

Схему лечения аллергической бронхиальной астмы обязательно должен подбирать врач, основная цель медикаментозной терапии – контроль болезни.

Правильно подобранные лекарства и соблюдение всех рекомендаций врача по их применению позволяют избегать обострений болезни, устраняют ее симптомы – одышку, кашель, проявления ринита и конъюнктивита.

Лекарственные средства, назначаемые больным с аллергической бронхиальной астмой, подразделяют на две группы:

  • Первая группа препаратов устраняет мышечные спазмы и расширяет просвет бронхов, что значительно облегчает дыхание. Эти медикаменты считаются средствами первой помощи и в основном используются для купирования начинающегося удушья.
  • Вторая группа медикаментов обладает противовоспалительными свойствами и предупреждает возникновение приступа. Данную группу лекарств при среднетяжелых формах астмы требуется применять регулярно, только при такой схеме лечения удастся держать болезнь под контролем. Применять эти медикаменты во время развития приступа не имеет смысла, так как их эффект развивается постепенно.

К группе препаратов, обладающих немедленным бронхорасширяющим действием, относят:

  • Ингаляционные средства – Беротек, Сальбутомол, Астмопент, Беродуал, Вентолин. Вентолин
  • Таблетированные препараты – Эуфиллин, Теопек, Теофедрин. Теофедрин

Если лекарства из этой группы используются часто, то это приводит к тому, что бронхи перестают на них реагировать и тогда использование их во время приступа отличается наименьшей эффективностью.

Чтобы этого не произошло необходимо постоянное или профилактическое лечение второй группой препаратов и сведение к минимуму случаев контакта с аллергеном.

Ко второй группе лекарства, используемых при лечении пациентов с бронхиальной астмой, относят:

  • Стероиды, выпускаемые в виде ингаляторов и турбухалеров – порошковых ингаляторов. Чаще всего при лечении астмы используют Бекотид, Фликсотид, Пульмикорт, Беклазон. Пульмикорт
  • Бронхорасширяющие лекарства с противовоспалительным механизмом действия. Ингаляторы Оксис, Серевент. Оксис
  • Комбинированные лекарства, соединяющие в себе стероиды и бронхорасширяющие медикаменты. Пример – Симбикорт, Серетид. Серетид
  • Нестероидные ингаляторы с противовоспалительным эффектом – Интал, Тайлед. Тайлед

При выборе схемы лечения применяются разные комбинации медикаментов, сочетание лекарств зависит от проявлений астмы, частоты обострений, возраста больного, поэтому подобрать себе эффективное и безопасное лечение без помощи врача просто невозможно.

Лечение детей с аллергической бронхиальной астмой начинают с препаратов – производных кромоглицевой кислоты, это Интал, Кромогексал, Тайлед.

Интал

И только в случае отсутствия эффекта от их применения переходят на ингаляционные стероиды, ребенку обязательно следует правильно подобрать соответствующую возрасту дозу препарата.

Введение ряда лекарств при помощи небулайзера многократно повышает лечебный эффект и быстро облегчает симптомы начинающегося приступа удушья.

После того как ребенку исполнится пять лет можно использовать СИТ-терапию, то есть постепенное введение мельчайших доз аллергенов. Если это лечение начинать как можно раньше от момента первого приступа астмы, то возможно полное устранение заболевания.

Любая вакцинация ребенка проводится только тогда, когда имеется стойкая ремиссия. А постановка прививки возможна только под прикрытием приема антигистаминного лекарства.

Лечение народными способами

К выбору народных методов лечения бронхиальной астмы необходимо подходить крайне осторожно. Любое растение является потенциальным аллергеном и поэтому различные фитосборы могут стать причиной аллергической реакции.

Поэтому при использовании различных рецептов из копилки народных методик лечения нужно начинать прием отваров, настоев и других средств с малых доз и обязательно фиксировать все изменения в общем самочувствии.

  • В том случае если астма протекает вместе с конъюнктивитом и ринитом можно воспользоваться помощью отрубей. Две ложки отрубей заливаются стаканом кипятка, оставляются для набухания и затем съедаются. Перед этим следует выпить один стакан чистой воды. Отруби обладают очищающими свойствами и поэтому они выводят и часть аллергенов из организма, облегчая симптоматику болезни.
  • В трехлитровую банку следует сложить килограмм очищенного и измельченного чеснока. Затем в банку заливается до горлышка вода, настаиваться это средство должно в течение месяца в затемненном и холодном месте. По истечении этого срока процеженный настой пью по чайной ложке, которую предварительно разводят в пол стакане горячего молока. Лечение проводят утром, примерно за 30 минут до еды. Общий курс не менее 6 месяцев, за это время нельзя пропускать ни одного приема чесночного настоя.

Лечебная дыхательная гимнастика

Дыхательная лечебная гимнастика, выполняемая больными с бронхиальной астмой, позволяет справиться с легкими формами болезни и значительно удлиняет периоды ремиссии болезни.

Разработано множество методик дыхательных упражнений, правильно подобрать комплекс занятий сможет лечащий врач.

Но независимо от того, какие занятия выбраны, при поведении дыхательных упражнений следует учитывать несколько моментов:

  • Дышать во время занятий нужно только через рот.
  • При осложненном заболевании, проявляющимся скоплением мокроты в бронхах, упражнение нужно выполнять в промежутке между вдохом-выдохом.
  • От тренировки отказываются во время кашля и начинающегося приступа удушья. Лечебная дыхательная гимнастика
  • Комплексы упражнений повторяют два раза за день.

Санаторно-курортное лечение

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, показано и санаторно-курортное лечение. Приобрести путевку в санатории, занимающиеся проблемами органов дыхательной системы, рекомендуется в период ремиссии.

Противопоказано посещение курортов при обострении астмы, тяжелой форме болезни с частыми приступами.

В санаториях больным с аллергической астмой могут предложить специальные программы оздоровления, включающие в себя:

  • Физиотерапию;
  • Аэроинотерапия;
  • Галоингаляционную терапию.

Улучшение самочувствия больного достигается и за счет соблюдения правильного распорядка дня, прогулок на свежем воздухе, общих оздоровительных процедур.

Больным с бронхиальной астмой можно выбрать один из следующих санаториев:

  • «Ейск». В санатории предлагают программы по лечению различных аллергозов, болезней дыхательной системы и других патологий. На территории находится грязелечебница, бальнеолечебница, пациентам с астмой хорошо помогает спелеотерапия. Ейск расположен рядом с морем, а сам санаторий владеет полностью оборудованным пляжем. Санаторий Ейск
  • «Белые ключи». Располагается в Карелии рядом с Онежским озером. Санаторий находится в лесной зоне, для лечения используют природную грязь, минеральные воды. Людям с бронхиальной астмой предлагаются общие методики оздоровления и очищения организма, бальнеотерапию. Санаторий Белые ключи
  • «Белокуриха». Располагается в Алтайском крае. Для лечения больных бронхиальной астмой предлагаются ванны с радоновой водой, небулайзерная терапия, галотерапия, комплексы лечебной дыхательной гимнастики, физиопроцедуры. Положительно на состоянии бронхолегочной системы сказывается и целебный воздух гор Алтая. Санаторий Белокуриха

Аллергическая астма и беременность

Во время беременности, страдающим от аллергической бронхиальной астмы женщинам, обязательно следует соблюдать мероприятия по созданию для себя гипоаллергенной среды.

Нужно всегда помнить о том, что в период вынашивания ребенка организм испытывает двойную нагрузку и поэтому даже безопасные ранее раздражители могут вызвать приступ.

Будущим мамам рекомендуется соблюдать диету, а лечащий врач должен подобрать те препараты от астмы, которые не изменят в худшую сторону развитие ребенка.

Отказываться от лечения не стоит, так как это может привести к тяжелому приступу, во время которого пострадает и ребенок.

Рожать женщина должна только в стационаре, где постоянно будут отслеживать ее функцию дыхательной системы, и следить за состоянием плода во время родов.

При тяжело протекающем заболевании назначается кесарево сечение.

Профилактика заболевания

Отличное состояние иммунитета, редкие инфекции дыхательных путей, хорошая экология – при таких исходных данных вероятность развития бронхиальной астмы уменьшается.

Если вы знаете, что у вашего ребенка имеется отягощенная наследственность по аллергии, то необходимо с самого первого дня его рождения соблюдать несколько условий, это:

  • Правильно вводить прикормы, исключить в первые годы жизни употребление продуктов с высокой степенью аллергенности;
  • Дома создать гипоаллергенные условия, то есть убрать перьевые одеяла и подушки, паласы, меховые изделия, постоянно проводить влажную уборку;
  • Без необходимости не использовать лекарства;
  • Избегать респираторных инфекций;
  • Закаливать ребенка.

Профилактика заболевания для тех, кто уже болеет бронхиальной атопической астмой, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Обязательно следует использовать и назначенное врачом лечение, что позволит избежать приступов удушья.

Под рукой в любое время дня и ночи всегда должен быть карманный ингалятор, необходимый для снятия приступа удушья.

Карманный ингалятор

Аллергическая бронхиальная астма, разумеется, тяжелое заболевание, ограничивающее в некоторых моментах разные виды деятельности. Но болезнь вполне можно держать под контролем, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы считается бронхиальная астма. Это рецидивирующее заболевание, которое сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания после контакта с раздражающим веществом. Сегодня около 4-10% населения имеют разнообразные формы бронхиальной астмы.

Особенно остро стоит проблема в детском возрасте. Под воздействием предрасполагающих факторов снижается иммунитет еще несформированного детского иммунитета. И как следствие – развивается бронхиальная астма. У 85-90% детей с астмой проявляется аллергическая форма заболевания.

  • Причины развития заболевания
  • Признаки и симптомы аллергической астмы
  • Диагностика
  • Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Альтернативные варианты терапии
  • Диета и правила питания
  • Профилактические меры

Причины развития заболевания

бронхиальная астма мкб 10

Механизм развития атопической бронхиальной астмы заключается в IgE-зависимом ответе иммунитета на взаимодействие с раздражителем. Если у пациента уже есть предрасположенность к данному аллергену (сенсибилизация), симптомы астмы от момента попадания его в организм развиваются очень быстро.

Важную роль в развитии астмы у детей играет генетика. Если в его окружении есть близкие родственники с аллергией, то вероятность развития астмы возрастает в разы. Но по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к развитию аллергических реакций в целом.

У детей до года основной путь проникновения аллергенов в организм – органы пищеварения. Непосредственной причиной бронхиальной астмы пищевая аллергия бывает редко, в данном случае часто имеет место перекрестная аллергия. Самым распространенным путем проникновения аллергенов в организм является ингаляционный.

Распространенные внешние аллергены:

  • продукты (молоко, рыба, яйца, шоколад);
  • продукты жизнедеятельности животных (шерсть, слюна);
  • пух и перо птиц;
  • пыль;
  • плесневые грибки;
  • цветочная пыльца;
  • лекарства.

идиопатическая крапивницаУзнайте эффективные методы лечения хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей.

Инструкция по применению детского Фенкарола для лечения аллергии описана на этой странице.

Способствуют развитию заболевания:

  • постоянные очаги инфекции дыхательных путей;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (промышленные выбросы, выхлопные газы);
  • усиленные физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
  • резкая смена погоды;
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, панкреатит, гастрит).

Признаки и симптомы аллергической астмы

Наличие данной патологии в детском возрасте диагностировать бывает очень сложно. Часто ее симптоматика очень схожа с простудой, вирусными инфекциями ЛОР органов. В отличие от простудных заболеваний, при бронхиальной астме не поднимается температура.

бронхиальная астма причины

Перед тем, как появятся непосредственные симптомы заболевания, у ребенка наблюдаются его предвестники:

  • нарушение сна, постоянное возбуждение;
  • по утрам появляются водянистые выделения из носа, которые провоцируют чихание, постоянное трение;
  • через несколько часов начинается слабый сухой кашель, который усиливается в послеобеденное время.

Со временем кашель становится приступообразным, что свидетельствует об окончании предвестников и начале астматического приступа.

Признаки бронхиальной астмы у детей до года:

  • усиленный сухой кашель перед или после сна;
  • в вертикальном положении приступ кашля становится слабее, в горизонтальном –усиливается;
  • перед приступом ребенок становится капризным, плачет, у него заложен нос;
  • одышка, учащенные короткие вдохи.
  • вдох и выдох сопровождаются характерным свистом.

У детей постарше, кроме перечисленных проявлений, также наблюдаются:

  • давление и боль в области груди, которое мешает полноценно вдыхать;
  • сухой кашель, возникающий при ротовом дыхании;
  • кашель длительный без отхождения мокроты;

Диагностика

При первых симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии астмы, проводят тщательное исследование. Врач назначает анализы:

бронхиальная астма классификация

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ для исключения сердечных заболеваний;
  • флюорография;
  • общий анализ мокроты при продуктивном кашле.

Если ребенок часто подвергается инфекциям органов дыхания, проводят бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам. Если кашель сухой, собирается мазок из зева на исследование грибковой флоры.

Детям с 5 лет назначается дополнительный метод диагностики бронхиальной астмы — спирография или исследование внешнего дыхания. К специальному устройству подсоединяют трубку, в которую ребенку нужно подышать. Накануне процедуры нельзя принимать бронхорасширяющие препараты.

После спирографии можно сделать пробу с бронхорасширяющими средствами. После их приема повторно провести спирографию. Эти манипуляции дают возможность определить изменение проходимости бронхов под действием лекарств.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать

Очень важно своевременно определить астматический приступ у ребенка. От того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит дальнейшая реабилитация и состояние здоровья больного. Нужно обратить внимание на жалобы ребенка, на изменение его дыхания.

Как проявляется приступ:

  • В спокойном состоянии частота дыхания должна составлять около 20 вдохов в минуту. При астме частота вдохов увеличивается.
  • Ребенок делает усилия, чтобы совершить вдох. У него поднимаются плечи, задействуются другие мышцы. Сокращаются мышцы ниже ребер.
  • При вдохе происходит сильное расширение ноздрей (характерно для детей до года).
  • Появляется шум и свист при дыхании. При легких формах заболевания хрипы появляются при вдохе и выдохе, при тяжелых – лишь при выдохе.
  • Внешний вид ребенка болезненный, как при простуде.
  • Кожа липкая, бледная.
  • При тяжелом приступе в области носа и рта кожа становится синюшной из-за недостатка кислорода.

Важно своевременно оказать первую помощь ребенку во время приступа. В доме, где есть астматик, должны обязательно быть специальные ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые снимают приступ (Сальбутамол, Вентолин). При тяжелом приступе ребенка нужно госпитализировать.

Эффективные методы лечения

неотложная помощь при бронхиальной астме

Как лечить бронхиальную астму у детей? К сожалению, сегодня нет таких медикаментов, которые могли бы навсегда избавить от недуга. Есть препараты, которые действуют симптоматически, помогают купировать астматический приступ. Прием лекарств врач назначает в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки.

Лекарственные препараты

Для лечения бронхиальной астмы используют несколько групп препаратов:

  • симптоматические;
  • базисные.

К первой группе относятся бронхолитики, которые снимают бронхоспазм, позволяют воздуху свободно проходить через органы дыхания. Эти средства используют в качестве первой помощи при астматическом приступе.

Препараты для оказания первой помощи:

  • Вентолин;
  • Беротек.

В основном, используют ингаляционный метод введения лекарства. Но маленькие дети не умеют пользоваться аэрозольными баллончиками. И при таком способе приема препаратов только 20% достигает бронхов, остальная часть остается на задней стенке глотки. Чтобы больше лекарства достигло бронхов существуют специальные приспособления. Один из них – спейсер. Это специальная камера с резервуаром для аэрозоля. Препарат поступает в камеру из баллона, а потом ребенок его вдыхает. Для переведения жидкой формы лекарств в аэрозоль применяются компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.

Для базисного лечения используют:

  • Противоаллергические препараты для детей. Например, Телфаст, Лоратадин, Кларитин и другие;
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал, Кетотифен);
  • Кортикостероиды.

Цель назначения базисных препаратов – минимизировать воспалительный процесс в бронхах, уменьшить количество приступов. Их не применяют для мгновенного купирования приступа и снятия удушья, медикаменты обладают накопительным действием. Эффект от применения обычно становится заметен через 2-3 недели.

Гормональные средства назначают при тяжелых формах бронхиальной астмы. Они имеют много побочных эффектов, поэтому детям их нужно принимать с особой осторожностью. Минимум побочных действий от кортикостероидов в форме распылителей и ингаляторов. Они действуют непосредственно на очаг воспаления, хорошо переносятся детьми.

Ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение или менять дозировку назначенных лекарств. Только в случае отсутствия приступов в течение полугода врач может снизить дозу препаратов. При ремиссии более 2 лет лекарства можно будет отменить совсем. Лечение возобновляется при первом повторном приступе после окончания приема лекарств.

Альтернативные варианты терапии

лечение бронхиальной астмы народными средствами

Для укрепления детского организма, ускорения выздоровления, кроме лекарственных средств используют другие методики лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • дыхательные методики;
  • соляные пещеры;
  • санаторно-курортное лечение.

Дополнительно к традиционному лечению для продления периодов ремиссии используют фитотерапию. Детям можно приготовить отвары трав, обладающие отхаркивающим действием. Дозировку и кратность приема должен установить врач.

Травы при бронхиальной астме:

  • ромашка;
  • хвощ;
  • мать-и-мачеха;
  • зверобой;
  • солодка.

аллергия на цитрусовыеПосмотрите подборку действенных методов лечения аллергии на цитрусовые у детей и взрослых.

О симптомах аллергии на перепелиные яйца и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html и узнайте об особенностях лечения аллергических заболеваний при помощи гирудотерапии.

Диета и правила питания

Ребенок-астматик должен правильно питаться. Ограничить быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), аллергенную пищу (шоколад, мед, яйца, рыбу, цитрусовые).

В рацион включить:

  • овощные супы;
  • отварную нежирную говядину, крольчатину;
  • каши из риса, гречки, овсянки;
  • растительные масла;
  • отварной картофель, зеленые овощи;
  • однодневный кефир и йогурт.

Можно завести пищевой дневник, записывать какие и в каком количестве продукты были съедены ребенком. Таким образом можно определить, влияет ли употребление конкретных продуктов на приступы астмы.

Профилактические меры

Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, всегда существует риск астматических приступов.

Чтобы минимизировать риск обострений, обязательно нужно придерживаться рекомендаций по профилактике бронхиальной астмы:

история болезни бронхиальная астма

  • Как можно дольше обеспечить ребенку грудное вскармливание (хотя бы до 1 года). Если это невозможно, важно грамотно подбирать молочные смеси, советоваться по этому поводу с педиатром.
  • Вводить прикорм только после рекомендации врача. Каждый продукт вводить постепенно, начиная с минимальных доз. Не вводить несколько продуктов одновременно.
  • Избавиться от накопителей пыли в помещении, где находится ребенок (игрушек, шерстяных ковров, тяжелых штор).
  • Не держать домашних животных.
  • Пользоваться гипоаллергенными моющими средствами, косметикой по уходу.
  • Чаще делать влажную уборку и проветривать помещение (в безветренную погоду).
  • С детства закаливать иммунитет ребенка (гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).
  • Создавать благоприятную психологическую атмосферу в доме, не подвергать ребенка стрессам.

Узнайте больше интересных подробностей об аллергической бронхиальной астме у детей после просмотра следующего ролика:

Какой должна быть диета при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – заболевание, в основе которого лежит гиперчувствительность организма к воздействующим факторам окружающей среды.

Провокаторами приступов могут служить:

  1. аллергены;
  2. инфекция;
  3. стрессовые состояния;
  4. повышенная физическая нагрузка.

Начинается болезнь в раннем возрасте, при правильном лечении во взрослом состоянии уже не проявляется.

Какая связь между питанием и болезнью

Бронхиальная астма  — хроническое воспалительное заболевание бронхов, в развитии которого, большую роль играет генетическая предрасположенность организма к аллергии.

Астма является длительно протекающим процессом, имеющим слабую симптоматику в начале развития.

Приступы удушья могут быть спровоцированы не только аллергенами, но и особым состоянием.

При появлении приступов после приема пищи говорят об атопической (аллергической) форме.

Продукты питания являются в данном случае экзогенным аллергеном, без предрасположенности к атопии и наличии воспалительного процесса в бронхиальном дереве они не вызовут осложнение болезни.

Пищевые аллергены являются сильными провокаторами развития аллергической реакции.

Поступая в желудочно-кишечный тракт, они способствуют постоянной выработке Ig Е и эозинофилов —  Ig Е – зависимый тип астмы.

При первичном попадании аллергена в организм не происходит бурной реакции, только накапливаются Ig Е , происходит сенсибилизация организма к данному продукту.

При повторном попадании пищи в тракт выделение Ig Е приводит к дегрануляции тучных клеток, высвобождающих медиаторы воспалительной и аллергической реакции.

Гистамин, серотонин, брадикинин – медиаторы, обеспечивающие:

  • спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов;
  • отек слизистой оболочки в бронхиальном дереве;
  • выработка большого количества слизистого секрета;
  • закупорка просвета бронхов секретом.

Основные допустимые продукты

Продукты питания с низким содержанием аллергенов:

  • кисломолочная продукция:
  • кефир;
  • творог;
  • натуральный йогурт;
  • ряженка;
  • постное мясо тушеное, нежирное:
  • свинина;
  • говядина;
  • куриные продукты;
  • рыба;
  • каши;
  • хлебцы;
  • овощи:
  • капуста;
  • брюква;
  • огурцы;
  • шпинат;
  • укроп;
  • кабачки;
  • репа;
  • патиссон;
  • разнообразная зелень;
  • постное масло сливочное;
  • постное подсолнечное масло;
  • сухофрукты:
  • чернослив;
  • изюм;
  • яблоки;
  • компот из сухофруктов;
  • отвар из шиповника;
  • чай;
  • минеральная вода без газа.

Блюда при гипоаллергенной диете должны быть:

  • постными;
  • нежирными,
  • тушеными;
  • некопченые;
  • с малым содержанием приправ.

Продукты этой группы должны составлять основные блюда в меню больного, так как не способны вызывать аллергическую реакцию.

Продукты, содержащие средний уровень аллергенов:

  • жирные сорта мяса:
  • баранина;
  • свинина;
  • конина;
  • кролик;
  • индейка;
  • фрукты и овощи яркого цвета:
  • персики;
  • абрикос;
  • бананы;
  • клюква;
  • черная смородина;
  • красная смородина;
  • арбузы;
  • кукуруза;
  • горох;
  • зеленый перец;
  • бобовые;
  • пасленовые;
  • пшено;
  • рожь.

Перечисленные продукты должны редко включаться в рацион, составляя малую часть питания, так как способны привести к сенсибилизации организма и развитию аллергии при употреблении их в большом количестве.

Запрещенные продукты

Учитывая то, что продукты питания являются провокаторами развития бронхиального приступа, одним из главных правил в лечении астмы является исключение провоцирующих аллергенов из образа жизни. Питание должно быть построено без использования аллергенов.

То, что нельзя давать аллергику:

  1. цитрусовые – одни из сильнейших аллергенов:
  • апельсины;
  • мандарины;
  • лимоны;
  • лаймы;
  1. шоколад;
  2. коровье молоко;
  3. яйца;
  4. мед;
  5. морепродукты:
  • рыба;
  • красная икра;
  • черная икра.
  1. куриное мясо;
  2. фрукты:
  • ананас;
  • дыня;
  • ежевика;
  • виноград;
  • дыня;
  • хурма;
  • гранат;
  • клубника;
  • малина;
  • земляника;
  • ежевика.
  1. кофе.
  2. орехи.
  3. овощи:
  • помидоры;
  • сельдерей;
  • морковь;
  • свекла.
  1. горчица;.
  2. копченое;
  3. соленое;
  4. перченое;
  5. жареное;
  6. консервированное;
  7. ароматизированные искусственные йогурты;
  8. рибы;
  9. алкоголь;
  10. мармелад.

Перечисленные продукты должны быть полностью исключены из рациона питания больного. Потребление данных продуктов может привести к тяжелому приступу.

Если у больного нет аллергии на данные продукты, но наблюдается аллергическая реакция на другие факторы окружающей среды, то данные продукты все равно лучше ограничить в рационе, чтобы не провоцировать иммунную систему.

Суть диеты при бронхиальной астме

Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме заключается в употреблении продуктов с низким количеством аллергенов.

Перед составлением меню необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом и провести кожные скарификационные пробы, позволяющие определить, какие именно продукты питания вызывают приступы.

Самостоятельно проводить пробы нельзя!

Аллергенами являются вещества, чужеродные для нашего организма.

Попадая в кровь, белок является антигеном для защитных клеток, поэтому к ним выделяются антитела – IgЕ, что приводит к аллергии.

Организм начинает бороться с белками, поэтому продукты, содержащие много белков, наиболее опасны для тех, кто страдает от аллергии, независимо от типа реакции.

Необходимо соблюдать калорийность и количество принятой пищи в день, потому что даже низкоаллергенные продукты при частом употреблении способны спровоцировать выброс антител.

Диета должна быть длительной, чтобы полностью излечить болезнь.

Бронхиальная астма начинается в детском возрасте, поэтому рацион малыша сильно изменяется во время его активного роста.

Большой ошибкой будет проигнорировать консультацию педиатра перед составлением меню, также необходим постоянный контроль веса и наблюдение у врача.

Данные действия необходимы, чтобы следить за правильной прибавкой в весе у ребенка.

В раннем возрасте дети быстро растут, поэтому им нужно много питаться и много белка для постройки клеток и развития органов.

Недостаточное питание и низкокалорийная пища нарушают развитие ребенка, что может привести к физическому и умственному отставанию малыша.

При желании победить одну болезнь не доведите ребенка до другой, такой же тяжелой!

Особенности питания у взрослых больных

Среди взрослого населения бронхиальная астма встречается реже, чем среди детей.

  1. при составлении диеты нужно придерживаться только разрешенных продуктов;
  2. меньше использовать соли и приправ;
  3. ограничивать потребление кофейных и чайных напитков. Вместо них лучше использовать травяные чаи и отвар из шиповника;
  4. исключить полностью алкогольные напитки из рациона;
  5. с осторожностью добавлять продукты, содержащие фитонциды – способны провоцировать приступы. При желании их добавлять вначале проведите обработку температурой;
  6. беременным женщинам, страдающих астмой, нужно брать под особый контроль, так как они склонные к неординарным желаниям, способных привести к аллергии.

Нюансы питания у детей

Диета при бронхиальной астме у детей должна быть составлена педиатром в соответствии с возрастом, потребностями и желаниями ребенка.

  1. нельзя заставлять малыша есть насильно, чтобы не вызвать отвращение к еде;
  2. кормящая мама должна также следить за своим рационам, чтобы через молоко не попадали к ребенку аллергены;
  3. особое внимание нужно уделить детям, родители которых страдают любыми формами аллергических болезней, у таких малышей повышена вероятность развития астмы;
  4. при введении новых смесей и видов продуктов начинать нужно с маленьких порций, в течение нескольких дней наблюдать за реакцией малыша. Если в течение нескольких дней отсутствуют признаки аллергии, можно давать новый продукт;
  5. между новыми продуктами, вводимых в рацион, должно проходить боле трех дней;
  6. при переходе на твердую пищу нужно придерживаться такого же правила, медленно отучать малыша от грудного молока;
  7. у детей может появиться псевдоаллергическая реакция, когда симптомы появляются только после первого кормления продуктом;
  8. у старших детей сложно определить, на какой продукт аллергия, поэтому им следует провести пробу у врача-аллерголога.

Нельзя забывать о качестве питания:

  1. использовать для приготовления пищи только свежие продукты.
  2. исключить консервированные продукты.
  3. детям давать только натуральное молоко, избегая добавок.
  4. нельзя ароматизированные продукты, в них может быть большое количество добавок и консервантов.

Разница в зависимости от формы

Больным бронхиальной астмой нужно хорошо изучать состав продуктов, содержащиеся в них вещества способны провоцировать приступы.

При аспириновой форме

Приступ начинается после приема препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, но и некоторые продукты способны вызвать развитие приступа при данной болезни.

Необходимо соблюдать общие правила диеты и исключить провоцирующие вещества.

Вещества, приводящие к обострению:

  1. Тартразин – краситель, придающий желтый цвет продуктам и лекарственным препаратам, является нефтехимическим отходом (Е102).

Его добавляют в:

  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • желе;
  • пюре;
  • йогурты;
  • горчицу;
  • супы.

При астме нужно исключить перечисленные продукты из питания с желтым цветом.

  1. в продуктах питания также могут содержаться салицилаты, поэтому их нужно исключить:
  • пиво;
  • ликер;
  • кока-кола;
  • кофейные напитки;
  • травяной чай;
  • фруктовый чай;
  • консервы овощные;
  • консервы фруктовые.

Аллергическая форма

При этой астме аллергеном может являться любой фактор окружающей среды, поэтому нужно соблюдать общие правила, описанные выше. При обнаружении конкретного аллергена его нужно исключить из питания.

Видео: Подробности о болезни

Приблизительное меню

Как готовить продукты:

  1. рыба должна быть отварной или на пару;
  2. мясо отваренное или тушеное;
  3. супы из овощей на нежирном мясе;
  4. нежирные виды молочной продукции;
  5. яйца в виде омлетов или всмятку;
  6. овощи в любом виде, кроме жареном;
  7. соусы только нежирные;
  8. можно салаты из свежих овощей;
  9. чтобы еда не была сильно пресной можно добавлять гранатовый или лимонный сок;
  10. кашу нужно варить дольше обычного, можно ее перед приготовлением измельчить.

Меню:

  1. на завтрак отварную кашу или яйцо всмятку/омлет, чай, паштет;
  2. на второй завтра свежие зеленые овощи;
  3. в обед суп из свежих овощей, на второе – пюре и нежирное мясо или рыба, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов или отвар шиповника;
  4. на полдник отвар шиповника, компот из сухофруктов или кисель из домашних гипоаллергенных ягод и фруктов, булочки;
  5. на ужин каши или отварные овощи с рыбой на пару или мясом, овощи тушеные, чай;
  6. на второй ужин низкокалорийные молочные продукты.

Рецепты в помощь

Паровые котлеты из рыбы

Ингредиенты:

  • филе рыбы 100 г:
  • лещ;
  • щука;
  • сазан;
  • судак;
  • треска.
  • молоко 30г;
  • батон 20г;
  • сливочное мало 4г;
  • соль.

Как готовить:

  1. пропустить филе рыбы через мясорубку без кожи и костей;
  2. соединить с вымоченным в молоке батоном;
  3. перемешать;
  4. смесь пропустить через мясорубку;
  5. вымесить массу;
  6. сформировать котлеты;
  7. варить на пару;
  8. подавать с растопленным маслом.

Протертый картофельный суп

Ингредиенты:

  • картофель 160г;
  • вода 350г;
  • сливочное масло 8г;
  • яйцо ¼ штуки;
  • мука 6г;
  • зелень 6г.

Как готовить:

  1. Отварить очищенный картофель.
  2. Отвар сохранить, перелив в другую кастрюлю.
  3. Картофель протереть через сито.
  4. Подсушить муку в духовке и смешать с 40г перетертого — соус.
  5. Смесь вскипятить и процедить.
  6. Оставшийся протертый картофель смешать с соусом.
  7. Добавить сырое яйцо.
  8. Добавить масло.
  9. Перемешать смесь.
  10. Вскипятить.
  11. Перед подачей посыпать зеленью.

Бульон с фрикадельками

Ингредиенты:

  1. Говядина 250 г.
  2. Нежирный бульон 2,5 л.
  3. Соль.
  4. Зелень.

Как готовить:

  1. Мясо пропустить через мясорубку.
  2. Добавить соль.
  3. Добавить две столовые ложки холодной воды.
  4. Смесь перемешать.
  5. Сформировать фрикадельки.
  6. Опустить в кипящий бульон.
  7. Вынуть фрикадельки.
  8. Выложить на тарелку.
  9. Налить бульон.
  10. Посыпать зелень.

Боритесь с бронхиальной астмой, соблюдайте диету и не болейте!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий