Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

У ребенка аллергический дерматит что делать

Содержание

Детский аллергический диатез

Аллергический диатез, или экссудативно-катаральный диатез, определяют как аномалию конституции, характеризующуюся предрасположенностью организма к аллергическим, воспалительным заболеваниям. Данная аномалия конституции является довольно распространенной. Oдин-два года, у большинства детей она в дальнейшем исчезает.

1Этиология и патогенез данного типа аллергической реакции до сих пор полностью не выяснены, но, по мнениию исследователей, важную роль играют наследственная предрасположенность, а также воздействие факторов внешней среды. Положительный семейный аллергический анамнез выявляется у 2двух-трех четвертей детей с аллергическим диатезом. Нередко у таких детей определяется высокий уровень иммуноглобулина Е в крови или избыточная секреция и освобождение гистамина из тучных клеток, недостаточная его инактивация, что и определяет склонность к аллергическим реакциям.

Провоцирующие факторы могут проявиться рано, во время токсикозов первой и второй половин беременности, инфекционных заболеваний, употребления лекарств во время беременности, нарушения пищевого режима как беременной, особенно в последние месяцы беременности (однообразное с чрезмерным употреблением одного из облигатных трофоаллергенов—яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов), а также во время кормления грудью.

Ребенок еще во внутриутробном периоде может диаплацентарно (конгенитапьная аллергия по Ратнеру) сенсибилизироваться к аллергенам, циркулирующим в организме матери. Во внеутробном периоде аллергены передаются с грудным молоком и пищей (трофоаплергены), через кишечную стенку, обладающую повышенной проницаемостью, особенно у детей грудного возраста, тем более после желудочно-кишечных заболеваний, а также в период выздоровления от различных заболеваний, при потере массы тела и истощении.

Какие продукты могут стать аллергенами

Потенциальным сенсибилизирующим агентом может быть пища, не подвергнутая тепловой обработке (гоголь-моголь, сырое молоко, взбитые с белком ягоды), а также такие продукты, как рыба, орехи и некоторые другие, не снижающие своих аллергизирующих свойств и при тепловой обработке. Аллергизация может быть вызвана и обычными продуктами, если ребенок получает их в избыточном количестве (перекорм), особенно при однообразном наборе питательных средств. Легко становятся аллергенами продукты, употребляемые в тот или иной сезон или нечасто, при включении их в рацион в большом количестве (ягоды, овощи, орехи), а также при введении в рацион не положенных по возрасту продуктов (икра, креветки). Имеет значение беспорядочное питание, злоупотребление сладостями, острыми, солеными блюдами, введение в рацион ребенка многих новых продуктов за короткий промежуток времени. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль (аллергический респираторный синдром по Ратнеру).

Аллергены могут поступать в организм ребенка через кожные покровы и слизистые оболочки, а также во время многочисленных инъекций, вакцинаций. У детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища (соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20:1); в течение этого года жизни нарастает число антигенов, получаемых при вдыхании (соотношение как 2:1); к четырем-пяти годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем.

Какие могут быть выявлены нарушения у детей?

2У детей с аллергическим диатезом обнаруживаются нарушения в корково-подкорковых взаимоотношениях, выявляется парасимпатическая настроенность или дистония вегетативной нервной системы, функциональные изменения печени, интер-медиарного обмена (жирового, углеводного, белкового, водного, солевого, витаминного), что небезразлично для организма в процессах его адаптации к внешней среде и питанию. У детей с аллергическим диатезом отмечаются и явления дискортицизма—относительно высокая секреция минералокор-тикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени.

Развитие аллергической реакции сопровождается повышением в крови ряда биологически активных веществ (до двенадцати видов): гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. В патогенезе определенную роль играют и аутоаллергические процессы, скорое всего возникающие вторично в процессе заболевания. Развитие процессов аутоаплергизации с постоянным поступлением в кровь аутоаллергенов способствует более торпедному течению аллергического диатеза.

Клиническая картина заболевания

Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олущивание эпителия слизистой оболочки языка; повышенная гидролабильность тканей (проба Мак-Клюра—Олдрича ускорена до 5—15 мин); значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей (пастозный тип) или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность.

Какие бывают симптомы

Симптоматика чрезвычайно разнообразна. Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек (ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, фликтены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул), лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин), кожи (себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит). У этих детей могут наблюдаться бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка). В крови довольно часто присутствует эозинофилия, может быть умеренная анемия, относительный нейтрофйлез, моноцитопения. В моче отмечено обилие клеточных элементов в осадке, не исключая и повышенное содержание лейкоцитов. В кале присутствует большое количество эпителия и эозинофилов.

Гнейс встречается только у детей грудного возраста: грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, преимущественно на макушке и темени. Течение гнейса обычно благоприятное, но у части детей он трансформируется в себорейную экзему (отечность, краснота, мокнутие, усиленное коркообразование), которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки.

Частым симптомом аллергического диатеза, особенно у детей 1-го года жизни, является молочный струп (или корка): на коже щек, часто вблизи ушных раковин образуется резко отграниченная от здоровой кожи краснота, отечность нередко с признаками шелушения. У части детей молочный струп сопровождается зудом, часто трансформируется в экзему.

Упорная форма опрелости, или интертриго, один из важных симптомов аллергического диатеза. Опрелость может быть сухой, в других случаях наблюдается мацерация кожи (обычно у тучных, пастозных детей грудного возраста). Самой тяжелой формой аллергического диатеза следует считать детскую экзему, которая у детей более старшего возраста может трансформироваться в нейродермит.

В группе детей с аллергическим диатезом более высоки и показатели смертности от различных острых заболеваний. У детей с экземой иногда регистрируется неожиданная молниеносная смерть, причиной которой является анафилактический шок.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах. Дифференциальный диагноз проводят с истинной экземой, эритродермиями, дерматитами, псориазом, иммунодефицитами, синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Лечение. Стандартной диеты не существует. Необходимо рациональное питание. Грудное кормление не прекращают, хотя и не исключено наличие в нем трофоаллергенов. Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях (жирное грудное молоко) сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации (в течение 30 мин при температуре 65 °С) и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на три-четыре часа в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют. Детям более старшего возраста рекомендуют исключить кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы: умеренно ограничить жиры и белки, жидкость.

Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки. Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 часа может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, одно блюдо из фруктов (не желтой окраски), одно блюдо из овощей (картофель), одно блюдо из риса с фруктовым соком (не желтой окраски). В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания. Если на фоне аллергического диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными десятидневные курсы лактобактерина и бифидумбактерина.

Назначают лекарственные средства, способствующие уменьшению зуда и проницаемости сосудистой стенки, а также седативные: 3—5% раствор бромида натрия, димедрол и другие антигистаминные средства в возрастной дозировке; 5—10% настой (1 чайная или 1 столовая ложка 3 раза в день) либо настойка лагохилуса опьяняющего (по 1 капле на каждый месяц ребенка, но не более 15 капель на прием детям старше одного года). Назначают также витамины В5, В6, В12, В15, А, С (аскорбиновая кислота может усилить зуд) в лечебных дозах в течение не менее 3—4нед.

По стихании остроты кожных проявлений применяют гистоглобин (препарат гистамина и иммуноглобина). Стерильно приготовленный препарат (разовую дозу разводят 2 мл изотонического раствора натрия хлорида перед инъекцией) вводят подкожно в область плеча каждые три-четыре дня (курс лечения 3—5 инъекций). Противопоказания: интеркуррентные заболевания, одновременное применение гормонов (через один-два месяца после применения последних).

Местное лечение подразумевает вначале примочки, по исчезновении отечности, мокнутия желательно применение мазей.Кроме того, назначают умеренно теплые ванны (не выше 38 °С) на 10—15 мин с пшеничными отрубями или картофельной мукой (400—600 г на ванну), с дубовой корой, чередой, чистотелом, сдобавлением лагохилуса (0,1—0,5% раствор), пер-манганата калия (до светло-розового цвета). Применяют общее ультрафиолетовое облучение от 1 /4 до 1 эритемной дозы 15—20 раз (ежедневно или через день). Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного.

Какие существуют профилактические меры

К профилактически мерам относят рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно если у них имеется аллергическая настроенность, с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до одного-двух стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Во время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды. Прогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.

 

Солнечный свет как аллерген

Наиболее распространенные виды аллергенов

Может ли никель вызывать аллергию?

Чем лечить аллергический и сухой кашель у ребенка, как распознать симптомы — советы Комаровского

Кашель  — является не только признаком заболевания (простуды, гриппа и так далее) он также является защитной реакцией на аллерген, который попал в организм. Очень часто родители не придают особого значения такому проявлению  у ребенка, а он может свидетельствовать о наличии аллергии. Как распознать сухой кашель и мокрый, чем лечить аллергическую реакцию у детей, советы от доктора Комаровского об этом вы сможете узнать все в данной статье.

Почему появляется аллергический кашель у детейАллергены

Аллергический кашель имеет определенную особенность, в отличии от простудного, он возникает внезапно, без дополнительных симптомов (температура, озноб, насморк и так далее). Он  вызывается иммунной системой, как реакция  на раздражитель , который попал  в организм, например, вещества попавшие через нос (шерсть животных, бытовая химия, пыльца и многое другое) или через рот (продукты питания).

Основными провокаторы:

  • пыль;
  • растения и их пыльца;
  • шерсть животных, корм и средства для ухода за ними;
  • лекарства;
  • резкие запахи (духи, бытовая химия, освежители и так далее);
  • продукты питания.

Признаки аллергического кашля у ребенка

Длиться аллергический кашель может всего в течении 2-3 недель,  чаще всего он проявляет себя ночью, днем у ребенка состояние становится стабильным. Дополнительными симптомами могут быть: зуд в носу, приступы чихания, в редких случаях может отходить мокрота.

Мокрота имеет прозрачный цвет и не содержит в себе слизи, не путайте с простудной.

Важно не перепутать аллергический кашель с такими заболеваниями как: бронхит и коклюш. Рассмотрим различия между ними:

  • аллергический кашель в редких случаях сопровождается отхождением мокроты;
  • ребенку тяжело дышать из-за отека слизистой оболочки бронхов;
  • появляется только после контакта с предполагаемым раздражителем (растения, шерсть животных и так далее);
  • может возникнуть в любое время года;
  • не может быть  температуры;
  • лечение основывается только на антигистаминных препаратах.Аллергены и провокаторы

Существует три основные разновидности кашля у детей, у каждого есть свои особенности, рассмотрим их:

  • сухой — проявляется в особенности в зимнее и летнее время года и свидетельствует о наличии у ребенка аллергии;
  • лающий – эту разновидность невозможно ни с чем спутать. У ребенка становится сиплый голос, трудное дыхание, во время приступа появляется звон и кашель похож на лай. Такой вид свидетельствует об аллергическом ларингите;
  • ночной – из названия ясно, что приходиться пик на ночное время, дополнительно к кашлю у ребенка может появиться слезотечение и ринит. При таком кашле во время аллергии, температура не повышается.

Аллергический кашель у ребенка имеет следующие симптомы:

  • появляется чаще всего в ночное время;
  • кашель сухой;
  • пик активности в зимнее или летнее время года;
  • прекращается после приема антигистаминных препаратов;
  • при выделениях из носа сосудосуживающие средства не помогают;
  • носовые проходы краснеют.

Аллергический кашель сильно воздействует на дыхательную систему ребенка, как следствие может вызвать асфиксию в легкой форме. При появлении подозрений — следует обратиться к специалисту.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский является детским врачом высшей категории, он ведет передачу «школа доктора Комаровского». Многие родители смотрят его шоу и узнают как правильно следить за своими детьми, избежать многих заболеваний и как лечить свое чадо.

У Комаровского есть отдельная тема об аллергическом кашле у детей, в ней он говорит следующее:

  • перед началом лечения всегда нужно пройти диагностику и выявить аллерген;Доктор Комаровский
  • кашель – защитная реакция организма, он очищает легкие от накопившейся в ней слизи, прочищает бронхи от вирусов;
  • чтобы не высушить мокроту необходимо много пить и обязательно бывать на свежем воздухе;
  • при нахождении раздражителя (аллергена) исключить его из жизни ребенка.

Комаровский как и многие специалисты говорит о том, что залог правильного лечения любой аллергии – это в первую очередь исключение аллергена и только потом назначение медикаментозного или другого вида лечения.

Доктор Комаровский говорит своим зрителям и пациентам о том, то первых шагов в лечении заболевания всегда очень много, по имеющимся симптомам не всегда можно сразу выявить аллерген, поэтому родителям нужно внимательно следить за питанием своих детей, а также за тем, с чем они контактируют.

Ниже вы сможете увидеть полный выпуск программы «школа доктора Комаровского» все о кашле.

Лечение аллергического кашля у детей

По симптом, которые сопутствуют кашлю, специалисты определяют аллергический он или простудный. Если помимо кашля и выделений из носа симптомов больше не наблюдается, то в большинстве случаев будут назначены анализы, по которым можно будет выявить раздражитель.

Самостоятельно по имеющимся симптомам делать вывод, что кашель вызван аллергеном -не следует, лечение и диагноз может поставить только опытный специалист. Неправильно подобранное лекарство может ухудшить состояние у ребенка.

Чтобы избежать ухудшения состояния родители должны выполнять ряд следующих правил:Гербион

  • проводить регулярно влажную уборку;
  • не курить в помещении, во время нахождения в нем детей;
  • ограничить контакт с животными, если реакция проявилась после контакта с ними;
  • избегать продуктов – аллергенов.

Аллергический кашель у ребенка можно лечить как лекарственными препаратами, так и народными методами. Большую популярность среди лекарств имеют следующие средства:

  • Гербион – сироп созданный на основе подорожника, помогает детям избавиться от сухого кашля, кроме того из-за своего состава безвреден, противопоказан людям с сахарным диабетом и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • антигистаминные препараты помогут облегчить состояние ребенка,  эффект от приема таких лекарственных средств появляется очень быстро;
  • по назначению врача можно делать ингаляции.

Для детей с таким заболеванием очень полезны прогулки на свежем воздухе, но после них следует тщательно прополаскивать нос и горло. Для этого хорошо подойдут народные средства лавровый лист, травы, пищевая сода и многое другое.  Эти процедуры не являются методами лечения, они лишь могут облегчить состояние.

Мокнущая аллергия у ребенка

Атопический дерматит

Атопический дерматит является обобщающим понятием, включающим многие формы кожных аллергических проявлений, которые могут иметь место у любого генетически предрасположенного к этому заболеванию человека.

Атопия может проявляться в виде атопической бронхиальной астмы, аллергического риноконъюктивита или атопического дерматита, который в зависимости от возраста больного имеет различные особенности. Как правило, начало заболевания в виде детской (атопической) экземы приходиться на трехмесячный возраст. В 8 случаях из 10, появившись до 1 года, она сохраняется до нескольких лет. В 2-х случаях из 3-х ее проявления исчезают до 6 лет. Очень редко атопическая экзема

Симптомы

Возможно формирование эритемы (покраснения кожи) и появления сыпи, состоящей из волдырей. Кожа может становиться сухой и шершавой и шелушиться. Вначале эти изменения локализуются на лбу и щеках ребенка, а в дальнейшем распространяются на кожу волосистой части головы и подбородок. В возрасте 3 месяцев — 2 лет экзема способна приводить к нарушению сна и повышению возбудимости, однако общее состояние ребенка не нарушается. Дети, страдающие экземой, обычно крупнее и тяжелее сверстников.

До достижения ребенком двухлетнего возраста экзема ведет себя непредсказуемо, поражая то один, то другой участок тела. Картина окончательно складывается к 2 годам. Следующая фаза течения экземы охватывает возраст 4-10 лет, когда она приобретает характер почесухи (пруриго) — зудящей папулезной сыпи. Часто поверхность папул слущивается, оставляя чешуйки и обнажая подлежащие слои кожи. Иногда наблюдается слияние элементов сыпи.

Сыпь располагается преимущественно на разгибательных поверхностях (под локтями и коленями, ниже шеи). Встречается также форма экземы, характерная для подростков и взрослых (пруриго Безнира). Зуд изменяется по интенсивности, иногда становится нестерпимым. Из-за расчесов на коже образуются скарификации и небольшие ранки, которые могут инфицироваться.

Совет:

При склонности к экземе

Эти люди часто возбудимы, а иногда агрессивны к окружающим. Это заслуживает внимания, если вспомнить о нестерпимом зуде, который испытывают больные.

Если у Вашего ребенка экзема, лучшая помощь ему — внимание, терпимость и понимание.
Не переусердствуйте и не волнуйтесь. Лучше скрыть эмоции, чем вызвать панику.
Экзема и ванны

Больным с экземой вода не противопоказана, однако не следует оставаться в ванной слишком долго, поскольку вода раздражает кожу.
Принимайте прохладные ванны (если вода слишком горячая, экзема может усилиться).
Не используйте обычное мыло (применяйте только специальные его виды).
Можно добавлять в воду для ванн специальное масло.
После ванны или душа следует покрыть кожу увлажняющим лосьоном.
Экзема и одежда

Не носите шерстяную одежду на голом теле (шерсть усиливает зуд).
Носите белье из хлопка с длинными рукавами.
Избегайте ношения грубой одежды или одежды из раздражающих тканей (полиэстр).
Избегайте облегающей и тесной одежды (пот обладает раздражающим действием).
Экзема и досуг

Выбирайте занятия теми видами спорта, при которых меньше потеете (пот провоцирует зуд).
Вода в бассейнах с избыточным хлорированием может раздражать кожу.
Водные процедуры (гидротерапия) весьма эффективны.
Некоторое облегчение приносят расслабление, прохлада и отдых.
Избегайте контрастных погодных условий (сильный холод, чрезмерная жара, длительное пребывание на солнце и т.д.).
Лечение экземы длительное, и ожидаемый эффект не проявится через один день. Эффективность лечения меняется от случая к случаю. Не следует постоянно сравнивать свое состояние с соседом и менять лечащего врача каждые несколько дней!

Фототерапия (лечение ультрафиолетом) при лечении экземы нередко дает хороший эффект.

Диета?

Дети с экземой могут есть все, что им хочется (разумеется, если у них нет аллергии на определенные виды пищевых продуктов).

Симптомы и лечение атопического (аллергического) дерматита у ребенка

Детские болезни, Дерматология

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).
Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном. При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.

Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.

2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.

В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Используются препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.

Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).

Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.

При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита: 1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.

2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны: 1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,

2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующ иеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

По материалам: 7gy.ru

источник Ключевые слова: атопического, дерматита, ребенка, дерматит, ndash, может, только, дерматите, атопическом, детей, развития, обострения, аллергический, препараты, также, атопический, аллергического, лечение, лечения, часто

При симптомах аллергии и астмы вы можете использовать болгарский препарат Кетотифен Софарма, он показал себя эффективным средством для профилактика и лечения аллергии и астмы у взрослых и детей. Показания к применению препарата Кетотифен Софарма — атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка).

ketotifen.su

Атопический дерматит – распространенная болезнь среди малышей. Патология, проявляющаяся кожными изменениями, развивается вследствие влияния наследственного фактора. Ее механизм можно представить как извращенный иммунный ответ на внутренние и внешние раздражители. Зачастую процесс протекает на фоне сенной лихорадки, респираторного поллиноза, бронхиальной астмы, крапивницы и других заболеваний аллергической природы.

мокнущая аллергия у ребенка

Атопический аллергический дерматит у ребенка проявляется разными симптомами, поэтому и его лечение будет разным для каждого конкретного случая. Он возникает на широкий спектр аллергенов, при этом провоцирующие факторы с течением жизни ребенка могут изменяться. Это зависит от дозы раздражающего вещества и иммунной реакции.

Почему дети болеют аллергическим дерматитом?

Если в семье ребенка аллергическими болезнями страдает кто-либо из старшего поколения, скорее всего, что и у него рано или поздно проявится «плохая наследственность». Причем не обязательно, что это будет исключительно атопический дерматит. Малыш может получить нехорошее наследство в виде экземы, бронхиальной астмы, поллиноза и т. д.

Одним из предрасполагающих факторов появления аллергического дерматита у детей выделяется проживание в неблагоприятной экологической среде. Загрязненная вода, почва и воздух наряду с употреблением в пищу синтетических, модифицированных или удобренных вредными веществами продуктов повышает риски развития недугов аллергической природы.

мокнущая аллергия у ребенка

Когда ребенок часто переносит вирусные и инфекционные заболевания с хроническим течением, в его организме развивается аллергизация к инфекционным агентам. Лечение препаратами, влияющими на иммунный статус, в период болезни может вызывать не ординарные реакции и провоцировать аллергию.

Из пищевых факторов развития аллергического дерматита у детей Комаровский – популярный доктор выделяет следующие моменты:

  1. пренебрежение беременной или кормящей матерью правилами питания;
  2. ранний переход на грудное вскармливание, продукты которого не содержат важные для растущего организма иммуноглобулины;
  3. потребление соленой и сладкой пищи в непомерном количестве (соль ускоряет всасывание трактом раздражителей, а сахар становится катализатором для бродильных процессов в кишечнике и нарушителем усвоения белка);
  4. перекармливание, ведущее к большему потреблению белка, не позволяет ферментам справляться с поступаемым объёмом пищи. Избыток еды при распаде превращается в токсичные вещества, запускающие атопическую реакцию. Не сам белок, а именно его чрезмерное количество становится причиной рассматриваемого заболевания.

Глистные инвазии как фактор развития дерматита «работают» на поражение ЖКТ. Паразиты продуцируют токсины прямо в организм малыша, а они запускают механизм развития неблагоприятных иммунных процессов.

Видео: как найти причину аллергического дерматита (доктор Комаровский).

Клиническая картина болезни

Ярким признаком дерматита аллергического характера служит зуд. Защитный функционал кожных покровов у ребенка понижается из-за пересыхания кожи, обусловленного недостатком влаги в воздухе. На тканях появляются специфические высыпания, распространенность которых варьируется в зависимости от сложности течения патологии. Рассмотрим эти формы.

  • При легком течении болезни присуща слабая гиперемия с незначительными высыпаниями. Наблюдаются очаги шелушения и единичные мокнущие пузырьки. Ребенок начинает беспокоиться из-за зуда, стремится почесать покровы. Обострения могут случаться 2 р. в год. На период ремиссии в среднем приходится 7 мес.
  • Течение патологии в форме средней тяжести характеризуется множественностью очагов поражения. Гиперемия становится яркой, а на фоне мокнутия наблюдаются уплотнения некоторых участков кожи. Нестерпимый зуд заставляет малыша постоянно чесаться. Обострение случается до 4 р. в год. Ремиссии длятся около 3 мес.
  • Тяжелой форме атопического дерматита присущи крупные мокнущие очаги с уплотненными участками. Они могут покрываться эрозиями, растрескиваться и сочиться. Зуд отличается постоянством и не дает ребенку покоя. Обострения учащаются до 5 р. в год. Ремиссиям в этом случае отводится около 1,5 мес. В запущенных состояниях они вообще отсутствуют.

На фото наглядно показано, как выглядит аллергический дерматит у детей.

мокнущая аллергия у ребенка

мокнущая аллергия у ребенка

мокнущая аллергия у ребенка

мокнущая аллергия у ребенка

Изредка после лечения сульфаниламидными препаратами у малышей возникает стойкая эритема. В этой форме дерматит выражает себя локализованными высыпаниями на покровах. Но заболевание обычно разрешается по мере отмены медикаментов.

Как проводится лечение АД

Чтобы лечение аллергического дерматита у детей проводилось правильно, необходимо установить, что очаги появились именно на почве аллергии. Внешние проявления заболевания необходимо дифференцировать от кожных и инфекционных патологий, схожих по клинике с этим дерматитом. Также следует разобраться, какой продукт или вещество послужило источником к развитию аллергической реакции.

Обнаружение пищевого фактора требует немедленного исключения аллергена из меню. Опасными для здоровья малышей продуктами являются:

  • рыба;
  • мед;
  • клубника;
  • орехи;
  • сыры;
  • шоколад;
  • фрукты и овощи из тропических стран.

По мере достижения малышом 6-месячного возраста положено вводить 1-й прикорм. Новые для него продукты рекомендуется проверять, дав ребенку их мизерное количество. Если малыш плохо отреагировал на новую пищу, не стоит вводить ее в рацион. Через пару месяцев эксперимент можно повторить. В момент знакомства ребенка с новой пищей можно добавлять ее в старое, хорошо знакомое ему блюдо. Начинать желательно с половинки чайной ложки с постепенным увеличением дозировки. Пить малыш должен только экологически чистую воду.

Видео: как правильно выбирать смесь для кормления ребенка.

Если болезнь у ребенка спровоцирована бытовой химией, ношением вещей из искусственных тканей или контактами с некачественными игрушками, необходимо предпринять соответствующие меры. Для стирки одежды придется обзавестись гипоаллергенным порошком, а для купания – детским мылом. Выстиранную одежду рекомендуется тщательно полоскать в воде, очищенной от хлора. Мыть детское тело мылом разрешается 2 р. в неделю.

Как лечить аллергический дерматит у ребенка медикаментозно?

мокнущая аллергия у ребенка

Для унятия зуда доктора прописывают антигистамины и глюкокортикостероиды, кератолитические и противовоспалительные средства в виде болтушек, паст и мазей. Последний вариант обладает наилучшими проникающими свойствами и увлажняет проблемные покровы. В канун применения местных средств родители должны производить обработку пораженных участков детской кожи любым препаратом-антисептиком:

  • Фукорцин;
  • Хлоргексидин;
  • зеленка;
  • водный раствор синьки и др.

Если родители не могут самостоятельно разобраться, отчего их малыш страдает дерматитом, необходимо привести чадо к врачу на сдачу аллергических проб. После выявления виновного вещества уменьшают контакт с ним.

В некоторых случаях врач предлагает сдать кал на анализ. По его результатам специалист сможет понять, не страдает ли маленький пациент дисбактериозом. При частых обострениях болезни детям проводится специальная иммунотерапия.

Видео: доктор Комаровский советует, как правильно избавиться от проблем с кожей при аллергическом дерматите.

Кожная проблема у грудничка

У новорожденных детей первые проявления дерматита могут показаться в 2 – 3 мес. Главной причиной заболевания у деток грудного возраста служит наследственная предрасположенность. Если у матери наблюдается любая форма аллергии, у ее чада повышаются риски развития неприятной кожной патологии.

мокнущая аллергия у ребенка

Проблемы с пищеварением – еще один фактор, провоцирующий АД у детей раннего возраста. Пищеварительная система у них сейчас несовершенна, а защитный функционал кишечника слабоват, так как они еще находятся на этапе формирования. Основными факторами, способствующими развитию кожных проблем, являются:

  1. неокрепший иммунитет;
  2. недостаток ферментов;
  3. малая численность антител;
  4. повышенная проницаемость стенок кишечника.

Зачастую болезнь впервые проявляется в момент перехода от грудного вскармливания к искусственному. Аллергические реакции также могут проявиться в ходе прикорма. Каждая непривычная для ребенка пища склонна вызывать признаки аллергического дерматита. В связи с этим педиатры предупреждают родителей о грамотном и аккуратном введении в рацион новых продуктов.

У грудничка аллергическая разновидность дерматита выражается высыпаниями на теле, которые вызывают зуд. Сначала реакция наблюдается на щечках и за ушами. Впоследствии она затрагивает разные части тела и иногда вовлекает волосистую часть головы.

Принципы лечения аллергического дерматита у грудничка предполагают исключение из рациона пищи, вызвавшей неадекватную реакцию. Ребенка переводят на гипоаллергенную диету, пока кожа полностью не очистится от сыпи. По мере роста малыша аллергия на еду должна исчезнуть. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует до устойчивой аллергии и вызывает астму соответствующей природы.

Для лечения запущенных форм малышу могут быть назначены системные глюкокортикоиды. Для ликвидации гнойных процессов показаны средства антибиотикотерапии. Ускорить процесс выздоровления помогут препараты кальция и витамины E, A, B.

Госпитализация для лечения ребенка от дерматита, протекающего в легких формах, не нужна. Но при отсутствии положительной динамики от стандартной терапии и при выявлении сопутствующих заболеваний аллергической этиологии врач может предложить положить малыша в клинику. Это необходимо для устранения ярких признаков болезни и подбора рациональных методик.

(

раз, оценка:

из 5)

kozhnyi.ru

Мокнущий дерматит — это одна из многочисленных форм воспаления, отличительной особенностью которой является мокнутие (выделение сукровицы или гноя из образовавшихся трещинок на коже). Лечение мокнущего дерматита сочетает в себе назначение лекарственных средств, процедур, уменьшающих воспаление, и особого гигиенического ухода за проблемными участками кожи. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в результате действия различных внешних и внутренних причин.

Содержание

Основные принципы терапии мокнущего дерматита

Лечение воспаления кожи, сопровождающегося мокнутием, комплексное и включает следующие основные направления:

  • гипоаллергенную диету,
  • контроль окружающей пациента среды,
  • местное лечение,
  • препараты для приема внутрь,
  • гигиенические мероприятия по уходу за проблемными участками кожи,
  • профилактику обострения недуга.

Программа лечения подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести течения дерматита и наличия сопутствующих заболеваний.

мокнущая аллергия у ребенка

к содержанию ↑Общее лечение

Диета. Пищевая аллергия играет ведущую роль в развитии мокнущего дерматита у детей первых 3 лет жизни, однако даже у взрослых диета приносит облегчение во время обострения болезни:

  1. Мокнущий дерматит у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Матери следует из своего рациона питания исключить мясные, куриные, рыбные бульоны, редьку, чеснок, лук, острые приправы, уменьшить на треть количество употребляемой сладкой    пищи, соли и на 20% сократить объем хлеба, круп и макаронных изделий. Из молочной группы разрешаются только кисломолочные продукты. Такая диета — на весь период грудного вскармливания.
  2. Старшие дети и взрослые. Полностью исключаются продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: все красное, оранжевое, шоколад, какао, томаты, бульоны, острые блюда, копчености, специи и т.п. Рекомендуются отварной рис и другие крупы, учитывая индивидуальную их переносимость, растительные масла, зеленого цвета яблоки, груши, кисломолочные продукты, постное мясо (говядина, индейка).

Окружающая среда. В доме необходимо убрать все то, что может собирать пыль, — тяжелые шторы, ковры и т.п. Игрушки и книги следует хранить только в шкафах с закрывающимися дверцами, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение, не держать животных в доме. Если мокнущий дерматит появился вследствие контакта с каким-либо средством бытовой химии, то работать с данным веществом необходимо только в перчатках.

Препараты. Как правило, к лечению лекарствами прибегают в тех случаях, когда диета, местная терапия и контроль окружающей среды не принесли ожидаемого облегчения. Из медикаментозных средств для приема внутрь назначают:

  • глюкокортикостероиды,
  • мембраностабилизаторы,
  • успокоительные,
  • эубиотики и пробиотики,
  • иммуномодуляторы,
  • системные энзимы,
  • антигистаминные препараты.

В случае присоединения вторичной инфекции дополнительно используют антибиотики. Выбирает конкретные препараты и их дозировку дерматолог, проводящий лечение данного заболевания.

к содержанию ↑Местное лечение

мокнущая аллергия у ребенка

Чем мазать мокнущий дерматит? Этот вопрос задает практически каждый человек, когда он сам или его дети страдают от подобного недуга.

Если наблюдаются выраженное мокнутие, экссудация, назначаются на несколько дней примочки с раствором марганца, борной кислоты или физраствором. Затем используются различные пасты (например, левомицетиновая), а также красители (метиленовый синий и фукорцин).

Для того чтобы ускорить регенерацию ран, следует применять гели, кремы или мази, улучшающие заживление кожи: бепантен, депантенол, солкосерил и другие.

Участки с огрубевшим рисунком кожи смазывают нафталановой пастой и другими рассасывающими средствами.

В последние годы достаточно широкое распространение в лечении мокнущего дерматита получили топические глюкокортикоиды (ТГК). Они выпускаются в виде гелей, эмульсий, крема, мазей и лосьонов. В детской практике обычно рекомендуются нефторированные ТГК последних поколений: адвантан, локоид, элоком, афлодерм. Их можно использовать даже у детей первого года жизни.

Другая востребованная группа препаратов для местного лечения — антигистаминные средства наружного применения, содержащие диметиндена малеат или дифенгидрамина гидрохлорид. Чаще всего их назначают маленьким детям.

Если присоединилась вторичная инфекция, то кроме анилиновых красителей назначаются препараты, обладающие антибактериальными свойствами, а также комбинированные средства, например:

  • тридерм,
  • пимафукорт,
  • целестодерм и другие.

В период ремиссии мокнущего дерматита необходимо регулярно увлажнять кожу, пользуясь средствами лечебной косметики.

allergolife.ru

Лечение мокнущего дерматита (фото у грудничка)

Обязательно прочтите нашу публикацию про мокнущий дерматит, с её помощью произвести лечение будет легко не только у взрослого человека, но даже у новорожденного грудничка. По приложенным фото можно сравнить симптомы больного.

Кожное расстройство возникает вследствие влияния внутренних или внешних раздражителей и выражается образованием сочащихся очагов воспаления.

Мокнущий дерматит

Большинство кожных патологий доставляют серьезное беспокойство и нуждаются в длительном комплексном лечении. Одним из таких заболеваний является мокнущий дерматит, который встречается одинаково часто у взрослых и детей. Он особо тяжело переносится по причине образования постоянно сочащихся ран, выделяющих сукровицу. В первые дни болезни на коже возникают зудящие пятна, покрывающиеся коркой.

Если на раннем этапе не начато эффективное лечение мокнущего дерматита, то инфекция начнет быстро распространяться по телу, вызывая появление новых очагов поражения.

мокнущая аллергия у ребенка

Кстати, а вы уже читали это:

Данное раздражение на теле у грудничка может спровоцировать серьезные последствия, поэтому при наблюдении симптомов патологии у ребенка в возрасте до года необходимо безотлагательно обращаться к специалисту.

Недуг преимущественно поражает участки кожи на лице и на шее, а также на ногах (сгибах коленей). Реже пятна появляются на туловище и верхних конечностях.

Посмотрев фото, можно увидеть, что болезни свойственны несколько характерных признаков, а именно:

  • сухость кожи;
  • намокание;
  • образование корок;
  • отечность и покраснение.

мокнущая аллергия у ребенка

При выявлении описанных симптомов у малыша, нужно как можно раньше показать его дерматологу с целью обследования и назначения адекватной терапии.

Лечение грудничка (фото)

Для борьбы с недугом важно принимать меры, направленные на:

  • устранение основной причины развития заболевания;
  • восстановление пораженного тканевого покрова;
  • предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  • снижение выраженности симптомов патологии;
  • укрепление иммунитета;
  • коррекция рациона.

Лечение такого кожного раздражения должно быть комплексным и проводиться под контролем специалиста.

В младенческом возрасте многие препараты от дерматита противопоказаны, так как в их основе содержатся гормоны. Однако, есть немало фармакологических средств, которые успешно справляются с болезнью и при этом являются безопасными для ребенка.

Отзывы доказали! Нервущиеся колготки Ela Slim действительно сверхпрочные! Также рекомендуем прочитать можно ли купить в аптеке Gelmifort. ведь избавиться от паразитов с ним очень легко.

Если хотите научиться делать массаж слезного канала у новорожденных, гляньте видео. в нём вы научитесь делать для грудничка правильный массаж при закупорке слезного канала.

К примеру, обработка мокнущих ран при дерматите у детей проводится топическими глюкокортикоидами, такими как Адвантан и Элоком. Они выпускаются в виде кремов и удобны в применении.

Используются и дезинфицирующие жидкости, препятствующие распространению инфекции (Фукорцин, Метиленовый синий). Для подсушивания пораженных участков и уменьшения воспаления рекомендуется мазать раны суспензией Циндол.

При выделении сукровицы важно применять именно мази, способствующие подсыханию кожи. Многие родители, столкнувшиеся с заболеванием, дают хорошие отзывы о средстве Пантенол спрей. Помимо лекарств для наружного нанесения в лечение включаются препараты для приема внутрь, в частности антигистаминные.

В период терапии следует ограничить продукты, содержащие аллергены, прекратить пользоваться различными моющими и косметическими средствами, способными спровоцировать раздражение.

В заключении хочется добавить, что прежде чем определиться, как лечить мокнущий дерматит, следует пройти диагностику. Только опытный специалист сможет выяснить фактор, вызвавший кожное расстройство, и подобрать эффективные меры для его устранения.

Если дерматит у грудничка атопический, то его причиной чаще всего служит реакция организма на пищевые раздражители. Аллергический вид патологии может быть обусловлен применением косметических средств для ухода за телом.

Характерно, что данная форма болезни поражает не только кожные покровы человека. Это заболевание в острой форме часто встречается у собак, которые тяжело переносят его и нуждаются в длительной терапии.

мокнущая аллергия у ребенка

Читате полезные статьи:

Мокнущий дерматит: признаки и особенности лечения

Воспаление глубоких слоёв кожи — мокнущий дерматит, бывает нескольких видов, которые различаются между собой внешними признаками, факторами, повлиявшими на развитие болезни, стадиями поражения эпидермиса.

Дерматит исчезнет навсегда за 3 дня! Домашний способ. Для того чтобы избавиться от дерматита нужно … Интервью Новое лечение Народный рецепт netdermatita.ru

Лечим ДЕРМАТИТ по новой методике Елены Малышевой Для чистки тела и избавления от ДЕРМАТИТА нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

мокнущая аллергия у ребенка Глава Института паразитологии РФ: Первый удар приходится на нашу КОЖУ! Чтобы избавиться от зуда, сыпи, дерматита, псориаза — проведите чистку организма от паразитов Официальный сайт Мединфо России Интервью medinfo.ru

Мокнущий дерматит в начальной стадии выглядит, как простое покраснение и отёчность кожи, в дальнейшем появляются пузырьки, которые, вскрываясь, образуют ссадины, трещины, мокнутие и корки. Кроме физического неудобства, жжения и зуда, добавляется и косметический дискомфорт, при появлении признаков болезни на открытых частях тела: лице и руках.

Расчесывание, вызванное трудноконтролируемым зудом, приводит к инфицированию кожной ранки, в результате чего образуются волдыри, наполненные гноем и сукровицей, мокнущая корка.

Причины заболевания

Мокнущий дерматит кожи обуславливается как внешними, так и внутренними причинами. Интоксикация организма (пищевая, химическая, лекарственная) или нарушения со стороны общего состояния организма:

  • диабет;
  • мокнущая аллергия у ребенкарасстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность действия почек;
  • нарушение деятельности некоторых эндокринных желез;
  • истощение нервной системы;
  • слабый иммунитет;
  • глистная инвазия.

Мокнущий дерматит может быть контактным, спровоцированным соприкосновением с аллергенами: пищевыми, химическими.

мокнущая аллергия у ребенкаВозможные внешние факторы способные привести к воспалению эпидермиса:

мокнущая аллергия у ребенка

ВАЖНО ЗНАТЬ! Е.Малышева: ДЕРМАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном. Читайте далее—>

  • экологическая обстановка в местах проживания человека;
  • вредные условия рабочего места;
  • бытовая химия;
  • пищевая и медикаментозная гиперчувствительность организма.

Но основная причина возникновения недуга кроется в нарушении деятельности ЖКТ, неполноценное усвоение белков, углеводов и жиров, которые накапливаются и вызывают интоксикацию организма.

Возрастные особенности

Чаще всего данный вид воспаления появляется у людей со слабым иммунитетом, перенесших или обладающими хроническими формами заболеваний внутренних органов, подверженных аллергии. Поэтому, нельзя точно назвать средний возраст пациента, с диагнозом «мокнущий дерматит».

Можно лишь выявить некоторые особенности протекания и лечения кожного воспаления. Современная дерматология выделяет три разных возрастных формы заболевания:

Воспаление дермы у ребенка младшего возраста и грудничка. Кожа маленьких детей часто подвержена воспалениям, объясняется это двумя причинами: привыканием растущего организма к новой окружающей среде и реакцией на вскармливание. Высока вероятность появления мокнущего воспаления у грудничка от молока матери, если она не соблюдает пищевые рекомендации для кормящих мам.

Для лечения ДЕРМАТИТА на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ДЕРМАТИТА у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

мокнущая аллергия у ребенка Стоит запомнить: следует избегать употребления продуктов, содержащих большое количество консервантов, нитратов и пестицидов.

У детей от рождения до трех лет. Особенности: появление сыпи на локтевых сгибах, подколенных ямках, на лице. После лечения не оставляет следов на коже.

Подростковая форма, у детей до 12 лет. Признаки дерматита у ребенка локализуются на шее, на тыльной поверхности рук. Болезнь может протекать длительное время, лечится тяжело. В зависимости от стадии поражения кожи могут остаться темные пятна и рубцы на теле ребенка.

У взрослых людей мокнущий дерматит наблюдается на больших участках кожи, преобладает в области естественных складок, на шее, лице, руках и щиколотках.

У детей младшего возраста и грудничков, трудно контролировать рефлекторные действия, вызванные зудом, поэтому часто происходит инфицирование очагов поражения кожи. Тогда применяется комплексное лечение заболевания. Детям старше 4 месяцев, показан к применению Адвантан, мазать воспаленные места можно два раза в день, снимается зуд, жжение.

Медикаменты и народная медицина

Самое эффективное лечение заключается в устранении основной причины заболевания. Вылечив или локализовав хронические болезни организма, повлекшие воспаление кожи, будет значительно проще победить дерматит.

мокнущая аллергия у ребенка Все виды кожного заболевания лечатся при постоянных консультациях с врачом-дерматологом. Только специалист, исследовав анализы, сможет назначить правильное и действенное лечение. Современная фармацевтика постоянно разрабатывает новые средства лечения кожных болезней, с наименьшими побочными действиями. Но есть уже проверенные действенные средства, такие, как Адвантан.

В острой стадии: при наличии отёка, пузырьков и эрозий назначают примочки, затем индифферентные крема, мази и пасты. При инфицировании ранки применяют антибиотики и мажут очаг бактерицидными препаратами. Требуется постоянный пищевой и гигиенический режим. Многие медикаментозные средства имеют противопоказания к применению, например мази Адвантан нельзя применять для лечения периорального дерматита, ветряной оспы.

Для снятия внешних симптомов дерматитов, особенно у детей, советует принимать ванны и делать примочки на основе чистотела, шалфея, календулы и корней калины.

Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе череды и шишек хмеля. Залитую кипятком смесь трав настаивают 20 минут на водяной бане, остужают и обрабатывают пораженные места. На ранних стадиях лечить неинфицированные очаги можно, сделанными самостоятельно кремами на основе этих лекарственных трав: нужно выбрать основу — нейтральные мази, добавить эфирное масло нужного растения. Можно приложить повязку с полученным кремом на один час в день, или мазать два, три раза в сутки.

Для лечения и профилактики ДЕРМАТИТА и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют метод от Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

мокнущая аллергия у ребенкаЕсли такое заболевание у грудничка, то стоит исключить частое купание, будет правильно чередовать ванночки с обработкой повреждений эмульсией Адвантан. После водных процедур тело ребенка нужно обработать кремом для восстановления водного баланса кожи.

Поддержание крепкого иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут избежать частого посещения специалистов поликлиники.

Профилактические меры для людей, склонных к аллергическим реакциям организма заключаются в соблюдении гигиенического и пищевого режима, особенно при смене сезона, в исключении переохлаждений организма, пересыхания кожи.

Стоит знать: диагноз мокнущий дерматит может поставить только врач дерматолог. Лечить детей можно только после консультации у педиатра.

Отзыв нашей читательницы — Ирины Черновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от дерматита. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ДЕРМАТИТА в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, высыпания, пирпухлость. После 2 недели применения дерматит почти полностью прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

мокнущая аллергия у ребенка

мокнущая аллергия у ребенка

Лечение мокнущего дерматита

Мокнущий дерматит — это одна из многочисленных форм воспаления, отличительной особенностью которой является мокнутие (выделение сукровицы или гноя из образовавшихся трещинок на коже). Лечение мокнущего дерматита сочетает в себе назначение лекарственных средств, процедур, уменьшающих воспаление, и особого гигиенического ухода за проблемными участками кожи. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в результате действия различных внешних и внутренних причин.

Содержание

Основные принципы терапии мокнущего дерматита

Лечение воспаления кожи, сопровождающегося мокнутием, комплексное и включает следующие основные направления:

  • гипоаллергенную диету,
  • контроль окружающей пациента среды,
  • местное лечение,
  • препараты для приема внутрь,
  • гигиенические мероприятия по уходу за проблемными участками кожи,
  • профилактику обострения недуга.

Программа лечения подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести течения дерматита и наличия сопутствующих заболеваний.

мокнущая аллергия у ребенка

Общее лечение

Диета. Пищевая аллергия играет ведущую роль в развитии мокнущего дерматита у детей первых 3 лет жизни, однако даже у взрослых диета приносит облегчение во время обострения болезни:

  1. Мокнущий дерматит у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Матери следует из своего рациона питания исключить мясные, куриные, рыбные бульоны, редьку, чеснок, лук, острые приправы, уменьшить на треть количество употребляемой сладкой пищи, соли и на 20% сократить объем хлеба, круп и макаронных изделий. Из молочной группы разрешаются только кисломолочные продукты. Такая диета — на весь период грудного вскармливания.
  2. Старшие дети и взрослые. Полностью исключаются продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: все красное, оранжевое, шоколад, какао, томаты, бульоны, острые блюда, копчености, специи и т.п. Рекомендуются отварной рис и другие крупы, учитывая индивидуальную их переносимость, растительные масла, зеленого цвета яблоки, груши, кисломолочные продукты, постное мясо (говядина, индейка).

Окружающая среда. В доме необходимо убрать все то, что может собирать пыль, — тяжелые шторы, ковры и т.п. Игрушки и книги следует хранить только в шкафах с закрывающимися дверцами, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение, не держать животных в доме. Если мокнущий дерматит появился вследствие контакта с каким-либо средством бытовой химии, то работать с данным веществом необходимо только в перчатках.

Препараты. Как правило, к лечению лекарствами прибегают в тех случаях, когда диета, местная терапия и контроль окружающей среды не принесли ожидаемого облегчения. Из медикаментозных средств для приема внутрь назначают:

  • глюкокортикостероиды,
  • мембраностабилизаторы,
  • успокоительные,
  • эубиотики и пробиотики,
  • иммуномодуляторы,
  • системные энзимы,
  • антигистаминные препараты.

В случае присоединения вторичной инфекции дополнительно используют антибиотики. Выбирает конкретные препараты и их дозировку дерматолог, проводящий лечение данного заболевания.

Местное лечение

мокнущая аллергия у ребенка

Чем мазать мокнущий дерматит? Этот вопрос задает практически каждый человек, когда он сам или его дети страдают от подобного недуга.

Если наблюдаются выраженное мокнутие, экссудация, назначаются на несколько дней примочки с раствором марганца, борной кислоты или физраствором. Затем используются различные пасты (например, левомицетиновая), а также красители (метиленовый синий и фукорцин).

Для того чтобы ускорить регенерацию ран, следует применять гели, кремы или мази, улучшающие заживление кожи: бепантен, депантенол, солкосерил и другие.

Участки с огрубевшим рисунком кожи смазывают нафталановой пастой и другими рассасывающими средствами.

В последние годы достаточно широкое распространение в лечении мокнущего дерматита получили топические глюкокортикоиды (ТГК). Они выпускаются в виде гелей, эмульсий, крема, мазей и лосьонов. В детской практике обычно рекомендуются нефторированные ТГК последних поколений: адвантан, локоид, элоком, афлодерм. Их можно использовать даже у детей первого года жизни.

Другая востребованная группа препаратов для местного лечения — антигистаминные средства наружного применения, содержащие диметиндена малеат или дифенгидрамина гидрохлорид. Чаще всего их назначают маленьким детям.

Если присоединилась вторичная инфекция, то кроме анилиновых красителей назначаются препараты, обладающие антибактериальными свойствами, а также комбинированные средства, например:

В период ремиссии мокнущего дерматита необходимо регулярно увлажнять кожу, пользуясь средствами лечебной косметики.

Источники:

netalergii.ru

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий